Медицинские центры «Медикал Он Групп» проводят лечение цервицита — одного из распространенных гинекологических заболеваний. Профессиональное лечение необходимо, чтобы избежать перехода воспалительного процесса в затяжную хроническую форму. Цервицит может протекать бессимптомно или проявляться слизисто-гнойными выделениями, контактной кровоточивостью и дискомфортом. Без лечения некоторых инфекций повышается риск восходящего воспаления, поэтому важны диагностика причины и своевременная терапия. Чтобы не допустить тяжелых последствий, запишитесь на прием к гинекологу уже при первых симптомах патологии.
Цервицит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки шейки матки. Обычно оно возникает из-за проникновения инфекции и при отсутствии правильного лечения может приводить к осложнениям, таким как бесплодие или проблемы с вынашиванием беременности. Опасность этого заболевания в том, что оно может долго протекать бессимптомно, а при обострении провоцировать целый ряд крайне неприятных симптомов.
Если цервицит перешел в хроническую форму, справиться с ним будет намного сложнее. Из-за этого важно регулярно посещать гинеколога в профилактических целях, чтобы распознать наличие скрытых заболеваний.
Причины и факторы риска цервицита
Основная причина воспаления — проникновение патогенных микроорганизмов: это могут быть бактерии, вирусы или грибки. Наиболее частые возбудители заболевания:
- патогенные микробы, вызывающие ЗППП — специфический цервицит чаще всего вызывают гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы;
- условно-патогенная флора — неспецифический цервицит провоцируют бактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, но начинают бесконтрольно размножаться. Это могут быть кишечная и синегнойная палочки, стрептококки, энтерококки, гарднереллы, грибы рода Candida;
- вирусы — воспаление могут провоцировать вирусы герпеса и папилломы человека.
К факторам риска относят механические повреждения и медицинские вмешательства. Кроме того, риски воспалительных процессов повышаются из-за снижения иммунитета, вызванного стрессом, переохлаждением, общим истощением организма.
Неинфекционные причины воспаления шейки матки
К неинфекционным причинам цервицита относят травмы слизистой из-за использования гинекологических зеркал, родов, абортов или хирургических вмешательств. Постоянное раздражение могут вызывать и инородные тела — влагалищные пессарии или длительно используемые внутриматочные спирали.
Воспаление также провоцируют компоненты лубрикантов, спермицидов, например, ноноксинол-9, латекс презервативов, а также агрессивные средства для интимной гигиены или спринцевания. Кроме того, могут негативно повлиять гормональные изменения. Дефицит эстрогенов приводит к атрофии слизистой оболочки, что делает ее уязвимой к воспалению. Это наиболее характерно для женщин в период менопаузы или при преждевременном истощении яичников.
Кто входит в группу риска?
В группу риска по развитию цервицита входят женщины репродуктивного возраста, практикующие незащищенные половые контакты, часто меняющие сексуальных партнеров, а также пациентки с дисбалансом микрофлоры влагалища, перенесенными гинекологическими вмешательствами или сниженным иммунитетом.
В группу риска попадают женщины до 25 лет, так как в этот период ткани шейки матки более восприимчивы к инфекциям.
Патогенез цервицита: как развивается воспаление
Патогенез цервицита — это процесс развития воспаления слизистой оболочки шейки матки. Он запускается при повреждении эпителия, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани и вызывают иммунный ответ. Развитие заболевания проходит следующие этапы:
- Проникновение возбудителя. Инфекция обычно попадает в цервикальный канал из влагалища при половом акте, нарушении правил гигиены или во время медицинских манипуляций.
- Активация иммунитета. На внедрение патогенов организм отвечает воспалительной реакцией. В очаг поражения направляются лейкоциты для уничтожения чужеродных агентов.
- Повреждение тканей. Выделяемые иммунными клетками ферменты и токсины возбудителей разрушают поверхностный слой клеток. Появляются отек, покраснение, сосуды расширяются, появляются обильные выделения.
- Трансформация в хроническую форму. Если острый процесс не подавлен или иммунитет снижен, воспаление уходит вглубь тканей. Эпителий частично восстанавливается, но в подслизистом слое формируются воспалительные инфильтраты, нарушается структура желез и образуются спайки.
Классификация цервицита
Различают несколько форм заболевания в зависимости от стадии его развития и степени изменения тканей шейки матки. Точный диагноз может поставить только врач, поэтому при любых подозрениях на гинекологические проблемы нужно как можно быстрее прийти на прием. Основные формы заболевания представлены ниже.
Острый, хронический и атрофический цервицит
Острый цервицит — это воспалительный процесс, возникший после проникновения возбудителей. Он проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями, тянущими болями внизу живота, может появиться жжение при мочеиспускании, покраснение и отек шейки матки.
Хронический цервицит развивается как следствие недолеченного острого процесса, который длится более трех месяцев, а также из-за травм, аллергических реакций или использования влагалищных колпачков. Он может долгое время протекать бессимптомно. В период обострения появляются водянистые выделения, дискомфорт, а шейка матки уплотняется.
Атрофический цервицит — истончение (атрофия) слизистой оболочки на фоне снижения уровня эстрогенов. Чаще всего встречается у женщин в период менопаузы или при преждевременном истощении овариального резерва.
Послеродовой цервицит: особенности течения
Послеродовой цервицит протекает на фоне естественных изменений репродуктивной системы, часто сочетается с эндометритом и требует обязательного лечения во избежание перехода в хроническую форму или развития восходящей инфекции. Воспаление провоцируется повреждением тканей, таким как микротрещины, разрывы шейки матки в процессе родов, а также снижением местного иммунитета.
В послеродовом периоде нарушается нормальная микрофлора влагалища, что способствует активному размножению условно-патогенной флоры. Начальные проявления, такие как тянущие боли внизу живота и дискомфорт, могут маскироваться под нормальное восстановление организма после родов, из-за чего женщины часто обращаются за помощью позже оптимального срока.
Симптомы цервицита у женщин
Наиболее ярко воспаление проявляется при острой фазе заболевания. Его можно диагностировать по следующим симптомам:
- изменение выделений — возникают обильные слизистые, слизисто-гнойные или гнойные бели, часто имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, а иногда резкий неприятный запах;
- дискомфорт при близости — наблюдаются болезненные ощущения или дискомфорт во время полового акта, а также возможны мажущие кровянистые выделения после интимной близости;
- болевой синдром — характерным симптомом являются тянущие или тупые боли в нижней части живота, иногда отдающие в поясницу;
- проблемы с мочеиспусканием — возникают частые, иногда ложные позывы, жжение и резь во время мочеиспускания, если воспаление переходит на уретру;
- нарушение цикла — о воспалении может говорить появление мажущих кровянистых выделений в период между менструациями.
Осложнения цервицита: чем опасно воспаление шейки матки
Цервицит опасен тем, что инфекция может распространиться на верхние отделы репродуктивной системы, вызывая бесплодие, эндометрит, образование полипов и кист.
Цервицит при беременности: риски для матери и плода
При беременности цервицит требует очной оценки и лечения выявленной инфекции. Инфекционный процесс способен подниматься выше, поражая плодные оболочки и структуры матки. Нередко возникает угроза выкидыша и преждевременных родов, так как воспаление может спровоцировать сократительную активность матки и преждевременное излитие околоплодных вод.
На фоне воспаления шейка матки размягчается и раскрывается раньше срока. Возможно внутриутробное инфицирование, так как микроорганизмы проникают к плоду, вызывая поражение его оболочек или систем органов. Инфекция может приводить к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, что приводит к самым тяжелым последствиям.
Связь цервицита с эрозией, кистами и бесплодием
Хроническое воспаление шейки матки может сочетаться с эктопией, кистами и контактной кровоточивостью. При длительном воспалении выделяются агрессивные ферменты, которые разрушают и отторгают нормальный многослойный эпителий шейки матки, формируя истинную эрозию. Часто фоном для цервицита выступает эктопия, при которой нежный цилиндрический эпителий выходит наружу. Он очень уязвим к инфекциям, что провоцирует развитие постоянного цервицита.
Одним из неприятных последствий могут стать кисты шейки матки. При цервиците воспаленные ткани отекают и могут перекрывать выводные протоки шеечных желез. Секрет железы скапливается внутри, образуя кисту.
Кроме того, некоторые инфекции, связанные с цервицитом, могут повышать риск восходящего воспаления органов малого таза и осложнений фертильности. Воспаление резко увеличивает количество лейкоцитов в шеечной слизи. Иммунные клетки начинают активно атаковать и уничтожать сперматозоиды еще до того, как они попадут в матку. При воспалении цервикальная слизь становится слишком густой или, наоборот, водянистой. Она теряет свою щелочную среду и способность защищать и пропускать сперматозоиды. Восходящая инфекция из шейки может переходить на матку и маточные трубы, вызывая их непроходимость.
Может ли цервицит спровоцировать рак шейки матки?
Хронический цервицит сам по себе не вызывает инфекции ВПЧ высокого онкогенного риска, но создает уязвимую среду для развития предраковых изменений, особенно в сочетании с вирусом папилломы человека.
Диагностика цервицита
Гинеколог диагностирует цервицит по результатам проведенного полного обследования. Оно включает в себя следующие методы.
Осмотр и кольпоскопия
При воспалении во время осмотра выявляются покраснение, отечность, контактная кровоточивость и патологические выделения из цервикального канала. Кольпоскопия позволяет детально рассмотреть воспалительные изменения слизистой и выявить сопутствующие патологии.
Лабораторные методы: мазки, ПЦР, цитология
При диагностике применяются следующие лабораторные методы:
- микроскопия мазка — метод оценки клеточного состава и определение преобладающей микрофлоры. Позволяет обнаружить повышенное количество лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе;
- ПЦР-диагностика — высокоточный метод для выявления скрытых ЗППП— хламидий, микоплазм, трихомонад, вируса папилломы человека (ВПЧ) и герпеса;
- бактериологический посев — проводится анализ выделений для определения точного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам, что необходимо для грамотного подбора лечения;
- цитологическое исследование (ПАП-тест) — обязательный анализ для исключения предраковых изменений клеток и онкологии на фоне длительного воспаления.
На основании собранных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.
Методы лечения цервицита
Выбор метода лечения зависит от стадии развития заболевания, острой или хронической формы, а также других условий. Возможны следующие варианты.
Консервативная терапия: антибиотики и противовирусные препараты
Консервативная терапия направлена на устранение причины заболевания, снятие воспаления и восстановление микрофлоры. Выбор препаратов строго индивидуален и зависит от выявленного возбудителя. Врач может назначать антибиотики и противовирусные препараты для устранения воспаления. Как правило, этот метод работает только на начальных стадиях заболевания.
Деструктивные и хирургические методы лечения
Деструктивные и хирургические методы лечения применяются при хроническом цервиците, если воспаление сопровождается фоновыми процессами, такими как эрозия, эктопия, наботовы кисты, гипертрофия тканей, папилломатоз или кондиломы. Основная цель таких методик — удаление патологически измененного эпителия для последующего роста здоровой ткани.
Эти процедуры проводятся строго после купирования острой инфекции — уничтожения вирусов, бактерий и грибков с обязательным предварительным взятием мазка на онкоцитологию и проведением кольпоскопии.
Физиотерапия и восстановление микрофлоры
Физиотерапия и восстановление микрофлоры — важнейшие этапы комплексного лечения хронического цервицита. Применяются электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия для более быстрого восстановления тканей. Также назначаются средства для стимуляции роста собственной полезной флоры — вагинальные пребиотики и пробиотики.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
Необходимо срочно обратиться к гинекологу уже при первых симптомах цервицита, таких как нетипичные выделения или тянущие боли внизу живота. Своевременная врачебная помощь позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.
Прогноз и профилактика цервицита
При своевременном лечении прогноз благоприятный вплоть до полного выздоровления. При адекватной антибактериальной или противовирусной терапии острый цервицит купируется полностью за 1-2 недели. Запущенный процесс грозит переходом в хроническую форму, эрозией и риском осложнений. Основа профилактики — безопасный секс, регулярные скрининги и личная гигиена.
Запишитесь на прием к специалисту при первых признаках патологии. Наши врачи поставят правильный диагноз и подберут результативное лечение.
