Флебология

Распространение венозных заболеваний обусловлено современными тенденциями развития общества: низкой подвижностью, связанной с сидячей работой и передвижением на транспорте, ожирением, а также плохой экологией и другими факторами, провоцирующим нарушения сосудистой системы человека.

Варикозная болезнь нижних конечностей - самая распространенная проблема сосудов, которой подвержены 23% мужчин и 39% женщин.

Если вы стали ощущать дискомфорт в ногах или заметили выпирающую вену, рекомендуем не откладывая записаться к флебологу. Чем раньше вы обратитесь, тем проще врачу будет решить вашу проблему.

Симптомы, с которыми приходят на прием флеболога

Рекомендуется обратиться за консультацией к хирургу-флебологу, если вы обнаружили у себя такие симптомы:

• дискомфортные и болезненные ощущения в ногах;
• тяжесть и скованность в ногах;
• отёки стоп и голеней (в конце дня);
• судороги икроножных мышц по ночам;
• быстрая утомляемость при физических нагрузках;
• надувшиеся и выпирающие вены на ногах;
• изменение (потемнение) цвета вен: бордовый, синий, фиолетовый;
• сосудистые “звездочки” на ногах;
• коричневые пятна в районе лодыжек, голеней или бедер;
• сильная сухость, шелушение кожи на лодыжках;
• синдром беспокойных ног;
• зуд, жжение и уплотнение кожи ног.

Так же есть категории людей, которым необходимо посещать флеболога в целях профилактики из-за вхождения в группу риска:

• с диагнозом сахарный диабет,
• с нарушениями свертываемости крови,
• с хроническими запорами,
• с ожирением и нарушением липидного обмена,
• с наличием варикоза у родственников
• женщинам во время беременности и после родов.
• пожилым людям.

ВАЖНО! Если рядом с варикозной веной внезапно покраснела кожа и возник болезненный односторонний отек ноги – это повод срочно обратиться к врачу! Возможно, это признак тромбоза глубоких вен нижней конечности, который может быть угрозой для жизни!

Заболевания, которые лечат наши флебологи

Наиболее часто к нашим врачам обращаются со следующими проблемами.

Варикозная болезнь, или варикоз – это самое распространенное заболевание, при котором происходит расширение поверхностных вен, истончение их стенок и образование узлов. Варикоз получил название “Болезнь цивилизации”.

Тромбозы и флеботромбозы – состояния, при которых происходит формирование тромбов (кровяных сгустков), перекрывающих отток крови в основных венозных сосудах нижних конечностей.

Флебиты и тромбофлебиты поверхностных вен – воспаление стенок и тромбирование пораженной вены.

Трофические язвы нижних конечностей венозной этиологии – это сильные поражения кожи, незаживающие более 3 месяцев, возникающие вследствие нарушения работы клапанов в крупных венах.

Консультация флеболога

Специальная подготовка к приему флеболога в медицинском центре не требуется, достаточно захватить с собой выписки из истории болезни, свежие результаты исследований, даже те, которые вам кажутся не связанными с венами (УЗИ, кардиограмму, анализы крови, в том числе на сахар или гормоны, анализ мочи и пр.)

Уже на первом приеме флеболога вы сможете получить:

• визуальный осмотр
• аппаратную диагностику
• назначение схемы лечения

Методы диагностики болезней поверхностных вен

Внешний осмотр

Проводится в горизонтальном и вертикальном положении. Врач оценивает цвет кожи, покраснения, изменения окраски вен, их выпуклость и наличие расширения сосудов.

УЗИ

Ультразвуковые аппараты экспертного класса с функцией ультразвукового триплексного ангиосканирования.

Оборудование премиум категории с высоким разрешением и дополнительными опциями позволяет врачу оценить характер и особенности кровотока в артериях, проходимость вен и артерий, выявить нарушения структуры стенок и клапанов.

Лабораторные исследования

• общий анализ крови: гемоглобин, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, тромбоциты и др.,
• биохимический анализ крови: функция почек, печени, глюкоза крови и общий белок, уровень липидного и углеводного обмена, диагностика латентной анемии,
• коагулограмма: оценка свертывающей способности крови и риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний: протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ, антитромбин III,
• инфекции крови: сифилис, гепатиты B, C, ВИЧ.                        

Также для уточнения природы заболевания могут потребоваться анализ мочи, ЭКГ и пр. 

Методы лечения сосудистых заболеваний ног

При лечении заболеваний вен специалисты нашей клиники отдают предпочтение безболезненным малоинвазивным вариантам, сочетающим надежность, безопасность, эффективность и малое время на восстановление.

Малоинвазивные варианты лечения

Эндовазальная лазерная коагуляция подкожных вен под ультразвуковым контролем

Безопасная методика, при которой больной сосуд запаивается с помощью лазера и выводится из общего кровотока. В нашей клинике эндовазальная коагуляция проводится максимально быстро, почти сразу после процедуры пациент может идти домой.

По данным Вестника Российской Академии медицинских наук, процедура эффективна до 100% случаев. Самые частые побочные эффекты — это синяки (85,1%) и гиперпигментация кожи (24,3%). [1]

Foam-form склеротерапия

Безболезненная процедура, при которой с помощью инсулиновых шприцов в больную вену вводится вспененное вещество под названием склерозант. Пена перекрывает сосуд и вытесняет из него остатки крови. Далее, с помощью химического воздействия, стенки сосуда спаиваются. Со временем пораженный участок полностью рассасывается, не оставляя следов.

Проведение Foam-form склеротерапии занимает примерно 20-25 минут. После нее пациент также может идти домой. Реабилитация заключается в пешей прогулке в течение получаса.

Радиочастотная абляция крупных вен и их притоков

Один из самых современных и щадящих методов лечения. Просвет поврежденной вены спаивается в результате высокой температуры, возникающей из-за воздействия микроволн.

По данным Мичиганского медицинского университета, эффективность процедуры составляет 88%. [2]

Реабилитация заключается в ношении компрессионных чулков на протяжении 1 недели.

Минифлебэктомия

Метод удаления вен через небольшие проколы или разрезы, длиной не более 2 мм. Процедура является одной из самых безопасных и эстетичных из-за отсутствия шрамов и рубцов.

Инъекционное устранение сосудистых звездочек, мелких ретикулярных сосудов.

В мелкие сосуды вводится препарат со склерозирующим действием, благодаря чему поврежденные сосуды склеиваются, а сосудистые звездочки и сеточки в этом месте удаляются полностью.

Гибридные вмешательства при поражении магистральных вен на ногах

Метод, сочетающий классический хирургический подход с дистанционным воздействием на сосуд с помощью проводников, катетеров и т.д. под рентгеновским контролем. По данным российского журнала “Новости хирургии”, эффективность гибридного метода даже при самых тяжелых патологиях нижних конечностей достигает 80%. [3]

Поддерживающая консервативная медикаментозная терапия

Лекарства не могут устранить варикозную болезнь, но могут значительно замедлить ее развитие.

Профилактика варикозного расширения вен

• Ешьте меньше соли: ВОЗ рекомендует ограничивать соль до 5 гр в день, это позволяет снизить высокое кровяное давление, а следовательно, нагрузку и повреждение кровеносных сосудов.[4]
• Больше двигайтесь: гуляйте пешком, плавайте, занимайтесь йогой, танцуйте. Физические упражнения являются лучшей профилактикой и лечением болезней вен. Исключите виды спорта с большой нагрузкой на ноги (футбол, тяжелая атлетика, степ-аэробика, бодибилдинг и пр.)
• Не носите тесную одежду и неудобную обувь. Все эти предметы гардероба нарушают кровообращение и приводят к заболеваниям сосудов.
• Пейте больше воды. Теплая вода расширяет кровеносные сосуды, улучшает их эластичность и помогает снизить артериальное давление и вязкость крови.
• Не допускайте дефицита витаминов. Чтобы укрепить стенки слабых сосудов, необходимо употреблять продукты с витамином С, А, рутином, калием и магнием.
• Дайте ногам отдохнуть. Если вам приходится долго стоять, то необходимо делать перерыв для отдыха каждые 2-3 часа, а если работа сидячая, то периодически рекомендуется делать разминку каждый час.
• Нормализуйте вес тела. Избыточный вес повышает нагрузку на венозную и лимфатическую систему нижних конечностей, приводя к сосудистым заболеваниям.

Преимущества лечения у нас

Малоинвазивная хирургия одного дня

Подход обеспечивает минимальный отрыв пациента от повседневной жизни.

Абсолютная безопасность

Благодаря новейшим технологиями и оборудованию лечение не оказывает побочных воздействий на другие органы.

Высокая эффективность

У нас работают специалисты самого разного профиля. Это позволяет выявить весь комплекс проблем, вызвавших болезнь, верное решение и эффективно вылечить патологию.

Источники

[1] Sundukov IV, Lipnitskiĭ EM, Alekberzade AV, Kapustniak DA, Lagunov MV, Krest'ianova IA. [Endovenous laser photocoagulation for the treatment of varicose vein disease of the lower extremities]. Vestn Ross Akad Med Nauk. 2009;(4):21-4. Russian. PMID: 19514307.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19514307/

[2] «Varicose Veins: Radiofrequency Ablation» [University of Michigan Health System. 04 March 2020]

https://www.uofmhealth.org/health-library/tx4190#:~:text=Radiofrequency%20ablation%20is%20a%20minimally,the%20wall%20inside%20a%20vein.

[3] Русин В.И., Корсак В.В., Попович Я.М., Русин В.В. Место гибридной хирургии при лечении критической ишемии нижних конечностей // Новости хирургии. 2014. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mesto-gibridnoy-hirurgii-pri-lechenii-kriticheskoy-ishemii-nizhnih-konechnostey

[4] «Сокращение потребление соли» [Всемирная Организация Здравоохранения. 30 Июня 2016]

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction