Волдырь — приподнятый участок кожи, возникающий из-за отёка. При крапивнице такой элемент обычно зудит, не содержит жидкости и исчезает самостоятельно в течение нескольких минут или часов, как правило — не дольше суток. Новые волдыри при этом могут появляться в других местах. Пузырь с прозрачной или кровянистой жидкостью — другой вид высыпания, его не следует автоматически считать крапивницей.
Волдыри могут сопровождать разные состояния, а их внешний вид не всегда позволяет определить причину. Если один и тот же элемент сохраняется дольше суток, появляется пузырь с жидкостью или сыпь повторяется, стоит обратиться к дерматологу. Если высыпание быстро исчезает, фотография и заметки о времени появления, длительности и новых лекарствах помогут описать ситуацию на приёме.
Где могут появляться волдыри
Волдыри могут возникать практически на любом участке тела. Они появляются на руках и ногах, животе, спине, груди, шее и лице. Иногда элементы сыпи возникают сразу в нескольких местах и меняют расположение: одни исчезают, а рядом или на другом участке появляются новые.
При осмотре имеет значение не только место появления высыпаний, но и то, как быстро они возникли, увеличиваются ли в размере, чешутся или болят, исчезают ли самостоятельно и появляются ли снова.
Когда нужно обратиться к врачу
Записаться к дерматологу стоит, если:
- волдыри появляются без понятной причины;
- высыпания повторяются;
- количество волдырей быстро увеличивается;
- они распространяются на большие участки тела;
- вместе с сыпью появилась температура или ухудшилось общее самочувствие;
- кожа стала болезненной, горячей, появился гной или другие признаки воспаления;
- высыпания долго не проходят или после них остаются пятна;
- волдыри возникли после начала приема нового лекарственного препарата (в этом случае не откладывайте консультацию);
- кроме кожных проявлений появились другие необычные симптомы.
Срочная медицинская оценка нужна, если после нового лекарства появляются пузыри, болезненная сыпь, эрозии или язвы во рту, глазах или в области половых органов, шелушение либо отслойка кожи, высокая температура или выраженное ухудшение самочувствия.
Отдельного внимания требуют внезапные волдыри вместе с выраженным отеком лица, губ или языка. Если становится трудно дышать или глотать, появляется ощущение сдавления в горле, вызывайте скорую помощь.
Что можно сделать до приема дерматолога
До выяснения причины старайтесь не расчесывать кожу. Расчесы повреждают ее защитный слой и повышают вероятность присоединения инфекции.
Не стоит самостоятельно обрабатывать высыпания агрессивными растворами или начинать лечение лекарственными средствами без рекомендации врача. Разные заболевания кожи могут выглядеть похоже, а лечение при них отличается.
Если вы заметили связь с новым косметическим средством, бытовой химией или другим веществом, временно прекратите контакт с ним. При этом не нужно самостоятельно исключать большое количество продуктов из рациона. Не отменяйте самостоятельно жизненно важные препараты, если их нельзя резко прекращать. Но если волдыри появились после нового лекарства, не принимайте следующую дозу предполагаемого препарата до срочной консультации с назначившим врачом или специалистом. При отёке лица или горла, затруднении дыхания, слабости, головокружении или обмороке вызывайте скорую помощь.
Если речь идет не о волдыре, а о пузыре с жидкостью после трения или другого повреждения кожи, его не рекомендуется самостоятельно прокалывать или срезать покрывающую его кожу.
Что важно рассказать врачу
Чтобы врачу было проще определить возможную причину высыпаний, постарайтесь вспомнить:
- когда появился первый волдырь;
- как быстро появились остальные;
- сколько времени сохраняется один элемент;
- есть ли зуд, жжение или боль;
- исчезают ли волдыри полностью и появляются ли снова;
- где именно на теле возникли первые высыпания;
- были ли перед этим укусы насекомых, контакт с новыми средствами или другие необычные воздействия;
- принимали ли вы в последнее время новые лекарства (какие и когда была последняя доза);
- появились ли одновременно температура, слабость, отек или другие симптомы.
Если волдыри быстро исчезают, можно сделать несколько фотографий при хорошем освещении. Это поможет показать врачу, как выглядела сыпь в момент ее появления, даже если ко времени приема она станет менее заметной.
Источники
- Клинические рекомендации «Крапивница» — Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ), Минздрав России; действующая редакция на портале клинических рекомендаций: портал клинических рекомендаций
- Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M, et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77(3):734–766. EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline
- Cardona V, Ansotegui IJ, Ebisawa M, et al. World Allergy Organization anaphylaxis guidance 2020. World Allergy Organization Journal. 2020;13(10):100472. DOI
- Drug allergy: diagnosis and management. Guideline CG183, обновления 2023. NICE CG183
- Resuscitation Council UK. Emergency treatment of anaphylaxis: guidelines for healthcare providers. 2021. Emergency treatment of anaphylaxis
- American Academy of Dermatology. Hives: causes and treatment, patient guidance. Hives: causes and treatment
- Hives. Patient information, актуальная онлайн-версия. Hives
