Запись online
8 (812) 325 55 55
Дерматология

Крапивница при беременности: лечение в Санкт-Петербурге

Главная / Отделения / Дерматология / Крапивница у беременных
Колоссальные внутренние перестройки организма, в том числе, изменение гормонального фона, стресс и снижение иммунитета при беременности могут отражаться в виде высыпаний на коже. Чаще всего кожные проявления происходят в последнем триместре, но случается и крапивница на ранних сроках беременности. После родов аллергическая сыпь часто исчезает сама собой без какого-либо лечения.

Аллергическая крапивница — это воспалительная реакция кожи на внутренние или внешние раздражители (аллергены). Для крапивницы характерна сыпь в виде волдырей, похожих на ожоги крапивой.

Иногда внешний вид раздраженной кожи сравнивают с лимонной коркой. Волдыри быстро появляются, бледнеют при надавливании, а также способны менять свои размеры, пропадать и возникать на других участках кожи.

Аллергическая сыпь сопровождается сильным зудом и покраснением кожных покровов. Обычно во время беременности крапивница на животе - самое частое явление и больше всего волнует пациенток.

Важно отметить, что крапивница во время беременности не может навредить будущему ребенку, но способна снизить качество жизни беременной женщине. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам, индивидуальная терапия позволит устранить крапивницу на ранней стадии.

Причины крапивницы во время беременности

Возбудителями крапивницы у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть причины, связанные непосредственно с беременностью:

  • повышенная выработка эстрогенов (эстрогеновый дерматит возникает как реакция гиперчувствительности на повышение уровня женских половых гормонов);

  • гестоз беременных (физиологическое формирование тканей и развитие плода);

  • ослабленная иммунная система матери (иммунный конфликт);

  • психологическое состояние: стресс, усталость.

Также высыпания образуются на коже как ответная реакция на общепризнанные аллергены:

  • прием лекарственных препаратов (в особенности гормональных, средств, а также антибиотиков, анальгетиков, витаминов, в том числе предназначенных для беременных и пр.);

  • продукты питания (сильными аллергенами считаются молоко, орехи, шоколад, куриный белок, морепродукты, цитрусовые и глютен);

  • растения (амброзия, пыльца цветов, березы, тополиный пух и пр.);

  • шерсть, слюна и перхоть животных (в основном кошек, но, возможно, и любых других питомцев);

  • укусы некоторых насекомых (например, ос, шершней, мошек и красных муравьев);

  • косметика (кремы и масла для тела, шампуни, гели для душа, краска для волос и бровей и другие средства с сильными отдушками и красителями);

  • средства бытовой химии (стиральные порошки, жидкости для мытья посуды, пола или стекол, в том числе их вдыхаемые пары и примеси в воздухе);

  • погодные условия: холодный воздух, солнце (ультрафиолет), высокие температуры;

  • заболевания: аутоиммунные, воспалительные, инфекционные (в том числе глистные инвазии).

  • другие аллергены (возбудителем может быть любое вещество).

Симптомы

  • красные и розовые волдыри, сыпь, пятна в основном в районе живота (у пупка и по бокам) и реже на груди, шее, волосистой части головы, спине и в последнюю очередь на лице и конечностях (ладони, подошвы);

  • сыпь может проявляться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках;

  • пятна и волдыри сливаются в достаточно большие участки повреждения кожи, достигающие несколько десятков сантиметров;

  • ощущение распирания (при сильном отеке тканей);

  • волдыри имеют светлый оттенок в центре и бледнеют при надавливании;

  • при тяжелом течении возможны аллергический конъюнктивит и ринит;

  • зуд (иногда очень сильный) и жжение кожи в местах высыпаний;

  • нарушение сна, нервозность, слабость, раздражительность, сонливость;

  • озноб и повышенная температура тела.

Виды

Различают две основные клинические формы аллергической крапивницы, в зависимости от длительности и частоты возникновения реакций кожи: 

Острая крапивница

Хроническая крапивница

Волдыри на коже появляются однократно в течение 24 часов после воздействия раздражителя. Кожная реакция продолжается менее 6 недель.

Частая причина: пищевые или контактные аллергены

Кожная сыпь и ангиоотеки возникают снова и снова в течение 3 месяцев и более. При этом каждый волдырь существует примерно сутки.

Частая причина: хронические заболевания


Также существует множество типов и подтипов аллергической крапивницы, которых получили свои названия в зависимости от факторов, вызвавших патологию. Например: пищевая, холодовая, аквагенная, солнечная и пр. Тип определяет врач на основании анамнеза, осмотра и диагностики пациента.

Диагностика

Самой важной задачей дерматолога является определение первопричины, которая спровоцировала сильную аллергическую реакцию.

Для этого врачи в нашем медицинском центре применяют следующие методы диагностики:

Сбор аллергологического анамнеза

Врач начинает консультацию с подробной беседы с пациенткой. Анализируется протекание беременности и медицинская карта из женской консультации, где женщина наблюдается у акушера-гинеколога. История болезни является наиболее важной при определении потенциальных причины крапивницы. Специалист выслушает жалобы и выяснит, как давно появились волдыри на коже, а также возникала ли аллергическая сыпь ранее.

Внешний визуальный осмотр

Врач осматривает кожные покровы и слизистые оболочки, оценивая степень поражения, количество очагов и наличие отека. Диагноз устанавливается по характеру высыпаний. Аллергическая крапивница имеет достаточно специфические внешние признаки и зачастую физикального осмотра бывает достаточно.

Согласно рекомендациям Российского общества аллергологов и дерматологов, при хронической форме следует провести дополнительную диагностику для определения природы систематической сыпи. [1]

Дерматоскопия

Это важный метод исследования поверхностных поражений кожи. Проводится при помощи специального прибора - дерматоскопа. Позволяет детально рассмотреть микроструктуры и цвет разных слоев кожи: эпидермиса, папиллярной дермы, дермо-эпидермального соединения, а также достоверно определить природу новообразования.

Лабораторные исследования крови и мочи, кала

Обычно врач назначает общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Исследования нужны, чтобы исключить другие заболевания, особенно инфекционные. Бактериологические исследования фекалий необходимы для выявления гельминтов.

Мазки со слизистых оболочек

Посев из носоглотки и последующее исследование слизи микроскопом проводят для того, чтобы определить наличие клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний. При воспалительном процессе состав слизи меняется: повышенное количество лейкоцитов означает наличие инфекции, а повышение эозинофилов в мазке является признаком аллергической реакции.

Кожные пробы

Кожные аллергопробы являются диагностическим методом, позволяющим определить раздражитель, вызывающий реакцию кожи. Пробы назначают только в случае хронической крапивницы для выявления причины систематического обострения. Суть метода: в небольшие царапины вводят каплю аллергена и оценивают кожную реакцию.

Иногда для определения заболевания требуется консультация других врачей, например, гинеколога, гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога и др. В нашем медицинском центре вы получите помощь любого специалиста или даже консилиум врачей, не тратя время и силы на походы по различным медицинским заведениям.

Методы лечения крапивницы при беременности

Назначение терапии, облегчающей ваше состояние, вы сможете получить уже на первом приеме дерматолога!

Цель лечения крапивницы - это снятие зуда, отека и заживление высыпаний.

Однако, беременность - особое состояние женщины, которое требует тщательного подхода к терапии. Но несмотря на ряд ограничений в период беременности (особенно в первый триместр), существуют доступные и безопасные способы лечения аллергии с минимальным риском для матери и плода.

Медикаментозное лечение

Учитывая хороший профиль безопасности антигистаминных препаратов второго поколения, их применение рассматривается как симптоматическое лечение острого течения крапивницы у беременных женщин. [2]

Любые антигистамины во время беременности должен назначать врач! Специалист пропишет препараты безопасные для организма женщины и не приводящие к порокам развития плода.

Местное наружное лечение

Применение антигистаминных мазей, капель или других средств, снимающих зуд и отек является приоритетным лечением крапивницы при беременности. Могут быть рекомендованы успокаивающие ванны, холодные компрессы.

Лекарственный электрофорез

Это эффективный физиотерапевтический метод, позволяющий “доставить” лекарство в организм при помощи электрического тока. Электрофорез применяется в сочетании с медикаментозной терапией, усиливая ее и позволяя значительно снизить дозировки лекарств, что очень важно для будущих мам. Такой способ абсолютно безопасен для женщины и ее ребенка.

Дарсонвализация

Аппарат дарсонваль производит импульсный переменный ток, который воздействует на кожу. Токи обладают болеутоляющим действием и позволяют быстро устранить зуд при кожных высыпаниях. Усиливая микроциркуляцию крови и лимфодренаж, физиопроцедура способствует восстановлению кожного покрова и устраняет очаги аллергического поражения. Преимущество метода при беременности заключается в возможности избежать применения медикаментов.

Озонотерапия

Метод, предполагающий применение смеси газов: озона и медицинского кислорода. По данным ассоциации Российских озонотерапевтов, озон обладает широким спектром лечебного действия в дерматовенерологии. [3]

Кислородно-озоновая газовая смесь оказывает обезболивающий, противовоспалительный, дезинтоксикационный и иммуномодулирующий эффекты.

Метод не только безопасен в период вынашивания ребенка, но и рекомендован при лечении множества патологий у беременных женщин.

Осложнения

Помимо сыпи и отека верхнего слоя кожи, аллергическая реакция может распространиться дальше. 

Более глубокий отек кожи и подкожной жировой клетчатки называется ангионевротическим или отеком Квинке. При такой острой реакции могут поражаться слизистые оболочки органов и систем организма, например: нервной, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и других. Чаще всего отекает лицо: губы, глаза, язык, уши, а также половые органы. Ситуация усугубляется, когда происходит поражение неба и гортани, затрудняя дыхание и вызывая кашель. В самых тяжелых случаях возможна асфиксия.

ВАЖНО! Если вас тошнит, появились отеки лица и шеи, стало трудно дышать, срочно обратитесь за медицинской помощью!

Другие возможные негативные последствия крапивницы:

  • Присоединение бактериальной или грибковой инфекции (бактерии попадают в раны при расчесывании кожи).

  • Пиодермия или нагноение, возникающее в результате попадания в расчесанные участки кожи условно-патогенные микроорганизмов (стафилококков, стрептококков и пр.);

  • Фурункулёз или фолликулит (острое гнойное воспаление волосяных луковиц и фолликулов).

Профилактика

Наши врачи не только знают, чем лечить крапивницу при беременности, но и проконсультируют как предупредить возникновение аллергии у женщин, ожидающих ребенка:

  1. По возможности исключите контакты с аллергеном или провоцирующее крапивницу факторы.

  2. Не употребляйте основные пищевые аллергены, продукты с усилителями вкуса, консервантами и красителями.

  3. Избегайте психологического напряжения, стресса, лишних волнений.

  4. Не принимайте никакие лекарства и витамины без назначения врача.

  5. При систематическом возникновении аллергических реакций, обратитесь к дерматологу, чтобы выявить возбудителя.

  6. Ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет.

  7. Откажитесь от вредных привычек (курения и алкоголя).

  8. Не используйте агрессивную бытовую химию с сильным запахом, во время уборки используйте хозяйственные перчатки;

  9. Ешьте достаточное количество фруктов, овощей, злаков и других продуктов, богатых витаминами.

  10. Если у вас уже появилась аллергическая реакция, то пейте достаточно жидкости. Вода поможет вывести аллерген из организма.

Почему беременные женщины предпочитают наши клиники

Все услуги в одном центре

Беременным женщинам приходится часто посещать врача и сдавать различные анализы. Обращаясь в наши медицинские центры, пациентки получают всю необходимую диагностику, консультации и лечение по одному адресу. В наших клиниках работают специалисты различных профилей, которые готовы помочь обследовать восстановить здоровье будущей мамы.

Безопасное лечение

Мы понимаем всю важность безопасного лечения в период беременности. Приоритетом наших дерматологов являются максимально щадящая терапия с минимальным применением медикаментозных средств. В клиниках используется множество физиотерапевтических и иммунокорригирующих процедур, которые не вредят будущей маме и маленькой жизни.

Международный опыт врачей

Специалисты «Медикал Он Груп» имеют возможность обмениваться опытом с коллегами из других городов и даже стран. Благодаря разветвленной сети клиник врачи обладают наиболее полной информацией о лечении различных случаев дерматологических заболеваний. Благодаря этому мы используем самые эффективные мировые методики и современные подходы к лечению.

Источники

[1] «Клинические рекомендации. Крапивница» [Российское общество Дерматовенерологов и Косметологов. 2020]

https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/

[2] Gonzalez-Estrada A, Geraci SA. Allergy Medications During Pregnancy. Am J Med Sci. 2016 Sep;352(3):326-31. doi: 10.1016/j.amjms.2016.05.030. Epub 2016 Jun 3. PMID: 27650241.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27650241/

[3] «Дерматовенерология» [Ассоциация Российских Озонотерапевтов. 12 апреля 2021]

https://ozonetherapy.ru/ozonetherapy/theory-ozonoterapii/klinicheskie-effekty-ozonoterapii/dermatovenerologiya/

Наши врачи

Симптомы при Крапивнице у беременных

  • Беловатые, красные или розовые пятна в виде волдырей
  • Сильный зуд
  • Повышенная раздражительность, бессонница

Схема лечения

Шаг №1 ДИАГНОСТИКА

При первичном приеме во время беседы у врача-дерматолога уточняется возможная причина появления крапивницы, анализируется протекание беременности и имеющаяся медицинская документация из женской консультации, где женщина наблюдается у акушера-гинеколога. Проводится внешний визуальный осмотр, при необходимости дерматоскопия, дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В редких случаях собирается консилиум врачей — дерматолог, акушер-гинеколог, аллерголог. По результатам обследования назначается терапия.

Методы диагностики:
Для диагностики в клинике используются:
  • Внешний визуальный осмотр
  • Дерматоскопия
  • Лабораторные исследования крови, мочи
  • Мазки со слизистых оболочек
  • Кожные пробы

При первичном приеме во время беседы у врача-дерматолога уточняется возможная причина появления крапивницы, анализируется протекание беременности и имеющаяся медицинская документация из женской консультации, где женщина наблюдается у акушера-гинеколога. Проводится внешний визуальный осмотр, при необходимости дерматоскопия, дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В редких случаях собирается консилиум врачей — дерматолог, акушер-гинеколог, аллерголог. По результатам обследования назначается терапия.

Методы диагностики:
Для диагностики в клинике используются:
  • Внешний визуальный осмотр
  • Дерматоскопия
  • Лабораторные исследования крови, мочи
  • Мазки со слизистых оболочек
  • Кожные пробы
Шаг №2 ЛЕЧЕНИЕ

В связи с тем, что беременность пациентки обязывает проводить только безопасные и щадящие методы лечения, лекарственная терапия сводится к минимуму, применяются местные наружные и физиотерапевтические процедуры, которые практически не имеют какого-либо влияния на плод.

Возможные методы лечения:
Возможные методы лечения:физиотерапия
  • Медикаментозное лечение
  • Местное наружное лечение
  • Лекарственный электрофорез
  • Дарсонвализация
  • Озонотерапия

В связи с тем, что беременность пациентки обязывает проводить только безопасные и щадящие методы лечения, лекарственная терапия сводится к минимуму, применяются местные наружные и физиотерапевтические процедуры, которые практически не имеют какого-либо влияния на плод.

Возможные методы лечения:
Возможные методы лечения:физиотерапия
  • Медикаментозное лечение
  • Местное наружное лечение
  • Лекарственный электрофорез
  • Дарсонвализация
  • Озонотерапия

Преимущества лечения

международный опыт
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ

У наших врачей есть возможность обмениваться опытом и знаниями с зарубежными коллегами. Корпорация постоянно организует конференции, на которых происходит обмен знаниями и опытом в решении многих лечебных вопросов, обсуждение методик и программ лечения. Все полученные знания наши врачи успешно применяют на практике.

щадящие методы
ЩАДЯЩИЕ МЕТОДЫ

Наши врачи знают особенности лечения заболеваний во время беременности. Исходя из задачи не навредить маленькой жизни, развивающейся в утробе матери, врач-дерматолог составляет план лечения крапивницы. В наших клиниках применяется широкий спектр физиотерапевтических и иммунокорректирующих мероприятий в замену медикаментозной терапии, которые воздействуют локально.

удобный сервис
УДОБНЫЙ СЕРВИС

Так как лечение может потребовать нескольких посещений дерматолога, очень важно, чтобы пациентке было максимально комфортно. Вас всегда ожидают современные интерьеры клиник, отсутствие очередей, доброжелательный персонал. График лечения подстраивается под удобное Вам время.

Записаться online
Результативное лечение крапивницы у беременных в ММЦ «Медикал Он Груп»
Специалисты «Медикал Он Груп» имеют значительный опыт работы лечения различных заболеваний на любом триместре беременности. По всем дополнительным вопросам обращайтесь в круглосуточный call-центр.