Запись online
8 (812) 325 55 55
Дерматология

Крапивница: лечение в Санкт-Петербурге

Крапивница - распространенное заболевание кожи, которое встречалось хоть раз в жизни у 15-25% людей во всем мире, из которых около 7% составляют дети. В клинических рекомендациях Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, а также Российского общества дерматовенерологов указано, что распространенность острой формы составляет 20%, а хроническая крапивница поражает 5% населения. [1] Женщины болеют хронической крапивницей в два раза чаще мужчин [2]. 

Общие сведения

Крапивница (urticaria) — это кожное заболевание, чаще всего имеющее аллергическое происхождение. Представляет собой вспышки бледно-красных бугорков или волдырей на коже и слизистых оболочках. Высыпания внешне похожи на ожог от крапивы, благодаря чему болезнь и получила свое название.  

Причинами могут стать продукты питания, укусы насекомых, контакт с агрессивными химическими веществами, холод и другие физические воздействия. 

Крапивная сыпь становится источником серьезных физических и психических страданий, особенно если появляется часто и продолжается длительное время. Нередко, постоянные высыпания на коже влияют на личную и социальную жизнь пациента.

Виды крапивницы

Крапивницу у взрослых и детей классифицируют по характеру течения: 

  • Острая крапивница чаще всего является формой пищевой или лекарственной аллергии. Имеет выраженные симптомы, включающие сыпь и достаточно сильный зуд. Реакция проходит через 2-6 недель.

  • Хроническая крапивница - систематическая кожная реакция, продолжающаяся дольше 6 недель. Причину установить сложно, но чаще всего – это хронические заболевания. Симптомы в виде сыпи появляются периодически и спонтанно, без явного повода.

Классификация по типам и подтипам: 

  • аллергическая крапивница;

  • идиопатическая крапивница;

  • крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры;

  • вибрационная крапивница;

  • холинергическая крапивница;

  • контактная крапивница;

  • другая крапивница;

  • неуточненная крапивница. 

Причины появления

Вызвать крапивницу на теле могут как внешние, так и внутренние факторы. 

Но чаще всего триггерами становятся: 

  • применение лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных, анальгетиков, антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов;

  • физическое воздействие: давление или трение кожи, охлаждение, нагрев, воздействие воды, солнца, вибрации и пр.

  • контакт с аллергенами: синтетические ткани, латекс, металлы, бытовая химия;

  • инфекционные болезни: вирусный гепатит, ОРВИ, герпес, кариес, ангина, глистные инвазии;

  • хронические заболевания ЖКТ, легких, щитовидной железы, эндокринной системы, аутоиммунные патологии;

  • беременность, менопауза, менструации;

  • реакция на яд жалящих насекомых;

  • вдыхание аллергенов - домашней пыли, шерсти животных, опилок, спор плесени, сигаретного дыма, бытовой химии, пыльцы растений);

  • реакция на состав переливаемой крови;

  • психогенные факторы: нервное потрясение, стресс.

  • смена воды и климата;

  • чрезмерные физические нагрузки;

  • пищевая аллергическая реакция: продукты, вызывающие аллергию на коже, указаны в таблице.


Продукты, которые считаются неиммунологическими причинами крапивницы: [3]

 Продовольственная группа        Продукты
 Морепродукты Все, кроме термически обработанной свежевыловленной или замороженной рыбы     
Мясо Выдержанные колбасы/копчености/мясные изделия
Молочные продукты Кисломолочные продукты (выдержанные сыры, йогурт, сметана)
Овощи
Помидоры

Шпинат, баклажан, авокадо

Ферментированные овощи, такие как квашеная капуста и кимчи

Перезревшие овощи

Фрукты Все виды фруктов

Фруктовые соки

Напитки Алкоголь

Травяной чай

Прочие Любые ферментированные продукты

Пищевые добавки (красители, консерванты, искусственные подсластители)

Специи и травы

Шоколад, орехи

Жевательная резинка/конфеты


Симптомы

Спектр клинических проявлений различных подтипов крапивницы очень широк. Более того, у одного и того же пациента могут быть два или более видов крапивницы. 

Важно знать основные симптомы аллергической реакции на коже:

  • высыпания в виде волдырей, пятен и бляшек (бледнеют при надавливании);

  • эритема (покраснение кожи);

  • ангиоэдема (подкожная припухлость);

  • зуд (возможен только зуд без сыпи или волдыри без зуда);

  • высыпания безболезненные;

  • общее недомогание, слабость;

  • ломота в суставах и мышцах;

  • головные боли;

  • повышенная температура тела, лихорадка;

  • затрудненное дыхание.

Обратите внимание, что сыпь может проявляться не только на лице и теле, но и на ладонях, подошвах, волосистой части головы. Симптомы крапивницы продолжаются от нескольких минут до месяцев или даже лет. 

Осложнения аллергической крапивницы

В тяжелых случаях аллергии происходит отек Квинке (ангионевротический отек). Это реакция организма, проявляющаяся стремительно развивающимся отеком глубоких слоев дермы и подкожных тканей. Вовлекаются слизистые губ и языка и подкожная жировая клетчатка. 

Опасность заключается в распространении отечности на гортань, сдавливании трахеи и нарушении дыхания. Может появиться тошнота, рвота и потеря ориентации в пространстве.

При нарушении проходимости дыхательных путей может потребоваться немедленное введение адреналина (эпинефрина).

Как наши дерматологи диагностируют крапивницу у взрослых

Дерматолог часто может диагностировать крапивницу просто осмотрев вашу кожу.

А вот для того, чтобы выяснить, почему именно возникла болезнь, наш врач соберет полный анамнез. У крапивницы много причин и для того, чтобы установить верную, подумайте, как правильно ответить дерматологу на следующие вопросы: 

  • Как часто у вас бывает крапивница?

  • Как долго длится обострение?

  • Сыпь чешется или болит?

  • Есть ли при появлении сыпи другие симптомы, например: головокружение или тошнота?

Постарайтесь вспомнить, что вы делали за несколько часов до того, как у вас развилась крапивница:

  • Что вы ели?

  • Принимали ли вы лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта, например, ибупрофен?

  • Был ли у вас стресс?

  • Кусало ли вас насекомое?

  • Находились ли вы под прямыми солнечными лучами, под воздействием слишком низких или высоких температур?

  • Надевали ли вы неудобную, раздражающую, слишком обтягивающую одежду.

После воздействия солнечных лучей, крапивница появляется в течении нескольких минут. Арахис и другие орехи вызывают сыпь через час. Средства гигиены могут спровоцировать появление кожной патологии в период от 12 до 24 часов. [4]

Обязательно сообщите нашему дерматологу, если вы замечаете крапивницу через пару часов после употребления красного мяса (например, говядины, свинины и субпродуктов) или молочных продуктов.

Обязательно упомяните любые недавние медицинские процедуры, включая переливание крови.

Для уточнения диагноза, наш дерматолог может попросить вас сдать один или несколько тестов:

  • аллергические пробы (на коже или анализы крови);

  • анализ крови (для исключения болезни или инфекции);

  • биопсия пораженных участков кожи.

Чтобы выполнить биопсию кожи, дерматолог берет небольшой кусочек кожи из очага поражения для исследования под микроскопом.

Особенность крапивницы в том, что даже не всегда зная причину возникновения патологии, благодаря достижениям медицины, доктора во всем мире способны назначить эффективное лечение болезни.

Дерматологи нашей клиники, используя самые новейшие методы диагностики и терапии, знают, как помочь избавиться от проблем с кожей надежно и надолго. 

Методы лечения

Более чем в 90% случаев острая крапивница устраняется в течение двух недель и не требует специального обследования, за исключением тех ситуаций, когда установлен провоцирующий агент. [1]

Лечение крапивницы преследует следующие цели:

  • контроль зуда;

  • предотвращение появления новых очагов высыпания (существующие исчезают сами по себе);

  • выявление причины крапивницы для того, чтобы избегать ее в дальнейшем.

План лечения крапивницы у взрослых адаптирован непосредственно под текущее состояние и может включать одно или несколько из следующих действий:

  • Успокаивающий лосьон или крем против зуда: средства с ментолом помогают временно облегчить зуд.

  • Антигистаминный препарат: средство помогает контролировать зуд и отек. Некоторые антигистаминные препараты можно купить без рецепта, но подбор лекарства должен делать дерматолог.

  • Терапия кортикостероидами: когда крапивница тяжелая, такие лекарства, как преднизолон, могут уменьшить воспаление и зуд. 

  • EpiPen (адреналин) - препарат лечит опасные для жизни аллергические реакции, например, отек Квинке.

  • Светотерапия - неинвазивное лечение, также называемое фототерапией, может быть эффективным, когда антигистаминные препараты не действуют. Это требует нескольких поездок в неделю в течение нескольких месяцев к дерматологу или в центр фототерапии.

  • Озонотерапия. Методика основана на введении озоно-кислородной смеси в организм. Озон помогает улучшить кислородное питания клеток кожи, усилить иммунную защиту организма и регенераторные функции.

  • Электрофорез. Эффективный метод, сочетающий действие постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого через электроды. Таким образом, медикамент можно доставить точно в зону кожного воспаления.

  • Дарсонваль. В процессе безболезненной процедуры улучшается микроциркуляция, в клетки кожи поступает больше кислорода, что ускоряет процессы регенерации (заживления). 

  • Ультразвук. Действия ультразвуковых колебаний приводит к повышению активности метаболизма внутри клеток кожи.

Как избавиться от крапивницы в домашних условиях

Чтобы улучшить результат лечения крапивницы и не допускать рецидивов в дальнейшем, дерматолог может дать вам несколько советов по уходу за собой.

Постарайтесь не расчесывать кожу. Это очень трудно, но расчесы повреждают кожный покров и усиливают воспаление. 

Когда ваша кожа начинает зудеть, любое из следующих действий может принести облегчение:

  • Приложите прохладный компресс к месту раздражения. Для этого возьмите пакет с замороженными овощами или заверните горсть льда в полотенце и приложите к пораженному участку на 10 минут. Повторяйте по мере необходимости в течение дня.

  • Нанесите противозудный крем (или лосьон) на зудящую кожу.

  • Носите свободную одежду из 100% хлопка: это уменьшит раздражение кожи.

  • Во время приема ванной или душа, используйте только теплую воду. Нежно и бережно обращайтесь с кожей, не трите ее мочалкой или жесткой губкой.

  • Убедитесь, что мыло и гель для душа не содержат искусственных отдушек.

Профилактика крапивницы

  • Если у вас длительная крапивница или частые рецидивы, то ведите дневник, чтобы выявить причину.

  • С осторожностью используйте народные средства, так как именно на растительные препараты у вас может быть аллергия.

  • Диета имеет смысл только тогда, когда у вас установлен пищевой агент, вызывающий сыпь.

  • Успокойтесь и избегайте стресса. К сожалению, расшатанные нервы резко ухудшают состояние болезни.

  • Выберите врача-дерматолога, которому доверяете.

В некоторых случаях, связанных с аллергическими пищевыми проявлениями - улучшение наступает в течение 48 часов!

Преимущества клиники

Быстрая помощь вашему здоровью

В большинстве случаев, крапивницу можно диагностировать на первом же приеме дерматолога.

После консультации вам будет назначена схема лечения, которая принесет облегчение вашего состояния в самое ближайшее время.

Комплексный подход к лечению

Вполне возможно, что для лечения крапивницы может понадобиться помощь не только дерматолога, но и врачей других специальностей. Благодаря тому, что каждый наш медицинский центр содержит около 20 различных отделений - вы получите всю необходимую помощь в одной месте.

Врачи международного уровня

Наши специалисты за годы работы приобрели бесценный опыт диагностики и лечения любых кожных заболеваний, в том числе и крапивницы любых видов. Наши врачи являются участниками международных конференций по дерматологии и дерматоонкологии. Все это позволяет оказать клиентам нашей клиники максимальную помощь с дерматологическими проблемами.

Источники

[1] «Клинические рекомендации. Крапивница (КР)» [Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов и Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2029]

https://raaci.ru/dat/pdf/KR_urticaria_2019.pdf

[2] Maurer, M., Weller, K., Bindslev-Jensen, C., Giménez-Arnau, A., Bousquet, P.J., Bousquet, J., Canonica, G.W., Church, M.K., Godse, K.V., Grattan, C.E.H., Greaves, M.W., Hide, M., Kalogeromitros, D., Kaplan, A.P., Saini, S.S., Zhu, X.J. and Zuberbier, T. (2011), Unmet clinical needs in chronic spontaneous urticaria. A GA2LEN task force report. Allergy, 66: 317-330. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1398-9995.2010.02496.x

[3] Jaros, J., Shi, V. Y., & Katta, R. (2019). Diet and Chronic Urticaria: Dietary Modification as a Treatment Strategy. Dermatology practical & conceptual, 10(1), e2020004. https://dpcj.org/index.php/dpc/article/view/dermatol-pract-concept-articleid-dp1001a04

[4] American Academy of Dermatology Association.

https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hives-chronic-relief

Наши врачи

Симптомы при Крапивнице

Схема лечения

Шаг №1 ПРОВЕДЕНИЕ ДИАГНОСТИКИ

Для эффективного лечения нужно выяснить, какие факторы вызвали появление крапивницы, то есть выявить аллерген. Это могут быть пищевые продукты, химические вещества, физическое воздействие, нарушение в работе внутренних органов и др. Врач-дерматолог проводит комплексную диагностику, берет материал для лабораторных исследований.

Методы диагностики:
Методы диагностики:
  • Осмотр очагов
  • Беседа с пациентом
  • Дерматологические пробы
  • Лабораторное исследование
  • Аллергические пробы

Для эффективного лечения нужно выяснить, какие факторы вызвали появление крапивницы, то есть выявить аллерген. Это могут быть пищевые продукты, химические вещества, физическое воздействие, нарушение в работе внутренних органов и др. Врач-дерматолог проводит комплексную диагностику, берет материал для лабораторных исследований.

Методы диагностики:
Методы диагностики:
  • Осмотр очагов
  • Беседа с пациентом
  • Дерматологические пробы
  • Лабораторное исследование
  • Аллергические пробы
Шаг №2 ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ

Лечение зависит от причины, которая вызвала крапивницу. Если это аутоиммунный процесс или если аллергию вызвало заболевание внутренних органов, лечение должно быть комплексным. Даже если проблема решается только определением и устранением аллергена, очень важным фактором является повышение иммунитета и улучшения общего состояния здоровья пациента.

Возможные методы лечения:
Методы лечения:
  • Медикаментозное лечение
  • Местное лечение
  • Озонотерапия
  • Электрофорез
  • Дарсонваль
  • Ультразвук

Лечение зависит от причины, которая вызвала крапивницу. Если это аутоиммунный процесс или если аллергию вызвало заболевание внутренних органов, лечение должно быть комплексным. Даже если проблема решается только определением и устранением аллергена, очень важным фактором является повышение иммунитета и улучшения общего состояния здоровья пациента.

Возможные методы лечения:
Методы лечения:
  • Медикаментозное лечение
  • Местное лечение
  • Озонотерапия
  • Электрофорез
  • Дарсонваль
  • Ультразвук

Преимущества лечения

быстрая помощь
БЫСТРАЯ ПОМОЩЬ

В большинстве случаев диагностика крапивницы происходит на первичном приеме врача-дерматолога. После консультации Вам сразу же будет составлена схема терапии, назначено лечение. Уже в первые дни после лечения значительно уменьшатся все симптомы заболевания, в том числе зуд, покраснение и воспаление кожи. Дальнейшее лечение направлено на устранение самой причины возникновения крапивницы.

профессионализм врачей
ПРОФЕССИОНАЛИЗМ ВРАЧЕЙ

Врачи-дерматологи «Медикал Он Груп» имеют высокую профессиональную квалификацию, регулярно проходят обучение и поддерживают соответствующий нашим стандартам уровень знаний. Это специалисты практической медицины, которые помогли уже многим пациентам восстановить здоровье и избавиться от проявлений кожных заболеваний. Вы можете быть уверены в качестве лечения.

комплексное лечение
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

При лечении крапивницы недостаточно снять основные симптомы. При повторном контакте с аллергеном признаки заболевания появляются снова. В клинике «Медикал Он Груп» проводится комплексное лечение этого заболевания. В результате снижается реактивность организма, симптомы крапивницы появляются реже, а вероятность рецидивов значительно уменьшается.

Записаться online
Медикал Он Груп — быстрое избавление от крапивницы
Если симптомы крапивницы появляются часто, это может быть вызвано серьезными нарушениями в организме. В «Медикал Он Груп» Вы можете пройти полное обследование и восстановить свое здоровье.