Колоссальные внутренние перестройки организма, в том числе, изменение гормонального фона, стресс и снижение иммунитета при беременности могут отражаться в виде высыпаний на коже. Чаще всего кожные проявления происходят в последнем триместре, но случается и крапивница на ранних сроках беременности. После родов аллергическая сыпь часто исчезает сама собой без какого-либо лечения.
Аллергическая крапивница — это воспалительная реакция кожи на внутренние или внешние раздражители (аллергены). Для крапивницы характерна сыпь в виде волдырей, похожих на ожоги крапивой.
Иногда внешний вид раздраженной кожи сравнивают с лимонной коркой. Волдыри быстро появляются, бледнеют при надавливании, а также способны менять свои размеры, пропадать и возникать на других участках кожи.
Аллергическая сыпь сопровождается сильным зудом и покраснением кожных покровов. Обычно во время беременности крапивница на животе — самое частое явление и больше всего волнует пациенток.
Важно отметить, что крапивница во время беременности не может навредить будущему ребенку, но способна снизить качество жизни беременной женщине. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам, индивидуальная терапия позволит устранить крапивницу на ранней стадии.
Причины крапивницы во время беременности
Возбудителями крапивницы у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть причины, связанные непосредственно с беременностью:
- повышенная выработка эстрогенов (эстрогеновый дерматит возникает как реакция гиперчувствительности на повышение уровня женских половых гормонов);
- гестоз беременных (физиологическое формирование тканей и развитие плода);
- ослабленная иммунная система матери (иммунный конфликт);
- психологическое состояние: стресс, усталость.
Также высыпания образуются на коже как ответная реакция на общепризнанные аллергены:
- прием лекарственных препаратов (в особенности гормональных, средств, а также антибиотиков, анальгетиков, витаминов, в том числе предназначенных для беременных и пр.);
- продукты питания (сильными аллергенами считаются молоко, орехи, шоколад, куриный белок, морепродукты, цитрусовые и глютен);
- растения (амброзия, пыльца цветов, березы, тополиный пух и пр.);
- шерсть, слюна и перхоть животных (в основном кошек, но, возможно, и любых других питомцев);
- укусы некоторых насекомых (например, ос, шершней, мошек и красных муравьев);
- косметика (кремы и масла для тела, шампуни, гели для душа, краска для волос и бровей и другие средства с сильными отдушками и красителями);
- средства бытовой химии (стиральные порошки, жидкости для мытья посуды, пола или стекол, в том числе их вдыхаемые пары и примеси в воздухе);
- погодные условия: холодный воздух, солнце (ультрафиолет), высокие температуры;
- заболевания: аутоиммунные, воспалительные, инфекционные (в том числе глистные инвазии).
- другие аллергены (возбудителем может быть любое вещество).
Симптомы
- красные и розовые волдыри, сыпь, пятна в основном в районе живота (у пупка и по бокам) и реже на груди, шее, волосистой части головы, спине и в последнюю очередь на лице и конечностях (ладони, подошвы);
- сыпь может проявляться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках;
- пятна и волдыри сливаются в достаточно большие участки повреждения кожи, достигающие несколько десятков сантиметров;
- ощущение распирания (при сильном отеке тканей);
- волдыри имеют светлый оттенок в центре и бледнеют при надавливании;
- при тяжелом течении возможны аллергический конъюнктивит и ринит;
- зуд (иногда очень сильный) и жжение кожи в местах высыпаний;
- нарушение сна, нервозность, слабость, раздражительность, сонливость;
- озноб и повышенная температура тела.
Виды
Различают две основные клинические формы аллергической крапивницы, в зависимости от длительности и частоты возникновения реакций кожи:
| Острая крапивница |
Хроническая крапивница |
| Волдыри на коже появляются однократно в течение 24 часов после воздействия раздражителя. Кожная реакция продолжается менее 6 недель.Частая причина: пищевые или контактные аллергены |
Кожная сыпь и ангиоотеки возникают снова и снова в течение 3 месяцев и более. При этом каждый волдырь существует примерно сутки.
Частая причина: хронические заболевания |
Также существует множество типов и подтипов аллергической крапивницы, которых получили свои названия в зависимости от факторов, вызвавших патологию. Например: пищевая, холодовая, аквагенная, солнечная и пр. Тип определяет врач на основании анамнеза, осмотра и диагностики пациента.
Диагностика
Самой важной задачей дерматолога является определение первопричины, которая спровоцировала сильную аллергическую реакцию.
Для этого врачи в нашем медицинском центре применяют следующие методы диагностики:
Сбор аллергологического анамнеза
Врач начинает консультацию с подробной беседы с пациенткой. Анализируется протекание беременности и медицинская карта из женской консультации, где женщина наблюдается у акушера-гинеколога. История болезни является наиболее важной при определении потенциальных причины крапивницы. Специалист выслушает жалобы и выяснит, как давно появились волдыри на коже, а также возникала ли аллергическая сыпь ранее.
Внешний визуальный осмотр
Врач осматривает кожные покровы и слизистые оболочки, оценивая степень поражения, количество очагов и наличие отека. Диагноз устанавливается по характеру высыпаний. Аллергическая крапивница имеет достаточно специфические внешние признаки и зачастую физикального осмотра бывает достаточно.
Согласно рекомендациям Российского общества аллергологов и дерматологов, при хронической форме следует провести дополнительную диагностику для определения природы систематической сыпи. [1]
Дерматоскопия
Это важный метод исследования поверхностных поражений кожи. Проводится при помощи специального прибора — дерматоскопа. Позволяет детально рассмотреть микроструктуры и цвет разных слоев кожи: эпидермиса, папиллярной дермы, дермо-эпидермального соединения, а также достоверно определить природу новообразования.
Лабораторные исследования крови и мочи, кала
Обычно врач назначает общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Исследования нужны, чтобы исключить другие заболевания, особенно инфекционные. Бактериологические исследования фекалий необходимы для выявления гельминтов.
Мазки со слизистых оболочек
Посев из носоглотки и последующее исследование слизи микроскопом проводят для того, чтобы определить наличие клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний. При воспалительном процессе состав слизи меняется: повышенное количество лейкоцитов означает наличие инфекции, а повышение эозинофилов в мазке является признаком аллергической реакции.
Кожные пробы
Кожные аллергопробы являются диагностическим методом, позволяющим определить раздражитель, вызывающий реакцию кожи. Пробы назначают только в случае хронической крапивницы для выявления причины систематического обострения. Суть метода: в небольшие царапины вводят каплю аллергена и оценивают кожную реакцию.
Иногда для определения заболевания требуется консультация других врачей, например, гинеколога, гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога и др. В нашем медицинском центре вы получите помощь любого специалиста или даже консилиум врачей, не тратя время и силы на походы по различным медицинским заведениям.
Методы лечения крапивницы при беременности
Назначение терапии, облегчающей ваше состояние, вы сможете получить уже на первом приеме дерматолога!
Цель лечения крапивницы — это снятие зуда, отека и заживление высыпаний.
Однако, беременность — особое состояние женщины, которое требует тщательного подхода к терапии. Но несмотря на ряд ограничений в период беременности (особенно в первый триместр), существуют доступные и безопасные способы лечения аллергии с минимальным риском для матери и плода.
Медикаментозное лечение
Учитывая хороший профиль безопасности антигистаминных препаратов второго поколения, их применение рассматривается как симптоматическое лечение острого течения крапивницы у беременных женщин. [2]
Любые антигистамины во время беременности должен назначать врач! Специалист пропишет препараты безопасные для организма женщины и не приводящие к порокам развития плода.
Местное наружное лечение
Применение антигистаминных мазей, капель или других средств, снимающих зуд и отек является приоритетным лечением крапивницы при беременности. Могут быть рекомендованы успокаивающие ванны, холодные компрессы.
Лекарственный электрофорез
Это эффективный физиотерапевтический метод, позволяющий “доставить” лекарство в организм при помощи электрического тока. Электрофорез применяется в сочетании с медикаментозной терапией, усиливая ее и позволяя значительно снизить дозировки лекарств, что очень важно для будущих мам. Такой способ абсолютно безопасен для женщины и ее ребенка.
Дарсонвализация
Аппарат дарсонваль производит импульсный переменный ток, который воздействует на кожу. Токи обладают болеутоляющим действием и позволяют быстро устранить зуд при кожных высыпаниях. Усиливая микроциркуляцию крови и лимфодренаж, физиопроцедура способствует восстановлению кожного покрова и устраняет очаги аллергического поражения. Преимущество метода при беременности заключается в возможности избежать применения медикаментов.
Озонотерапия
Метод, предполагающий применение смеси газов: озона и медицинского кислорода. По данным ассоциации Российских озонотерапевтов, озон обладает широким спектром лечебного действия в дерматовенерологии. [3]
Кислородно-озоновая газовая смесь оказывает обезболивающий, противовоспалительный, дезинтоксикационный и иммуномодулирующий эффекты.
Метод не только безопасен в период вынашивания ребенка, но и рекомендован при лечении множества патологий у беременных женщин.
Осложнения
Помимо сыпи и отека верхнего слоя кожи, аллергическая реакция может распространиться дальше.
Более глубокий отек кожи и подкожной жировой клетчатки называется ангионевротическим или отеком Квинке. При такой острой реакции могут поражаться слизистые оболочки органов и систем организма, например: нервной, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и других. Чаще всего отекает лицо: губы, глаза, язык, уши, а также половые органы. Ситуация усугубляется, когда происходит поражение неба и гортани, затрудняя дыхание и вызывая кашель. В самых тяжелых случаях возможна асфиксия.
ВАЖНО! Если вас тошнит, появились отеки лица и шеи, стало трудно дышать, срочно обратитесь за медицинской помощью!
Другие возможные негативные последствия крапивницы:
- Присоединение бактериальной или грибковой инфекции (бактерии попадают в раны при расчесывании кожи).
- Пиодермия или нагноение, возникающее в результате попадания в расчесанные участки кожи условно-патогенные микроорганизмов (стафилококков, стрептококков и пр.);
- Фурункулёз или фолликулит (острое гнойное воспаление волосяных луковиц и фолликулов).
Профилактика
Наши врачи не только знают, чем лечить крапивницу при беременности, но и проконсультируют как предупредить возникновение аллергии у женщин, ожидающих ребенка:
- По возможности исключите контакты с аллергеном или провоцирующее крапивницу факторы.
- Не употребляйте основные пищевые аллергены, продукты с усилителями вкуса, консервантами и красителями.
- Избегайте психологического напряжения, стресса, лишних волнений.
- Не принимайте никакие лекарства и витамины без назначения врача.
- При систематическом возникновении аллергических реакций, обратитесь к дерматологу, чтобы выявить возбудителя.
- Ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет.
- Откажитесь от вредных привычек (курения и алкоголя).
- Не используйте агрессивную бытовую химию с сильным запахом, во время уборки используйте хозяйственные перчатки;
- Ешьте достаточное количество фруктов, овощей, злаков и других продуктов, богатых витаминами.
- Если у вас уже появилась аллергическая реакция, то пейте достаточно жидкости. Вода поможет вывести аллерген из организма.
Почему беременные женщины предпочитают наши клиники
Все услуги в одном центре
Беременным женщинам приходится часто посещать врача и сдавать различные анализы. Обращаясь в наши медицинские центры, пациентки получают всю необходимую диагностику, консультации и лечение по одному адресу. В наших клиниках работают специалисты различных профилей, которые готовы помочь обследовать восстановить здоровье будущей мамы.
Безопасное лечение
Мы понимаем всю важность безопасного лечения в период беременности. Приоритетом наших дерматологов являются максимально щадящая терапия с минимальным применением медикаментозных средств. В клиниках используется множество физиотерапевтических и иммунокорригирующих процедур, которые не вредят будущей маме и маленькой жизни.
Международный опыт врачей
Специалисты «Медикал Он Груп» имеют возможность обмениваться опытом с коллегами из других городов и даже стран. Благодаря разветвленной сети клиник врачи обладают наиболее полной информацией о лечении различных случаев дерматологических заболеваний. Благодаря этому мы используем самые эффективные мировые методики и современные подходы к лечению.
Источники
[1] «Клинические рекомендации. Крапивница» [Российское общество Дерматовенерологов и Косметологов. 2020]
https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/
[2] Gonzalez-Estrada A, Geraci SA. Allergy Medications During Pregnancy. Am J Med Sci. 2016 Sep;352(3):326-31. doi: 10.1016/j.amjms.2016.05.030. Epub 2016 Jun 3. PMID: 27650241.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27650241/
[3] «Дерматовенерология» [Ассоциация Российских Озонотерапевтов. 12 апреля 2021]
Город:
Местонахождение:
