Дезартеризация геморроидальных артерий — это малоинвазивный, безболезненный и быстрый способ вылечить геморрой. Метод можно применять на любой стадии заболевания. . Метод позволяет уменьшить размеры внутренних геморроидальных узлов, устранить или существенно снизить кровотечение и пролапс, однако, как и при других способах лечения геморроидальной болезни, полностью исключить риск рецидива невозможно. Дезартеризация относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам и выполняется по показаниям после осмотра врача-колопроктолога.
Суть метода заключается в прошивании и лигировании терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии, участвующих в кровоснабжении внутренних геморроидальных узлов. После уменьшения артериального притока внутренние геморроидальные узлы постепенно уменьшаются в объеме, кровоточивость снижается, а выраженность других симптомов уменьшается. При сочетании дезартеризации с мукопексией дополнительно устраняется выпадение узлов.
Метод допплер-контролируемой дезартеризации применяется в клинической практике на протяжении многих лет и используется как один из вариантов хирургического лечения внутреннего геморроя. Использование допплеровского датчика позволяет точно определить расположение артериальных ветвей и выполнить их прошивание с последующим снижением притока артериальной крови к узлам.
Вмешательство может выполняться в условиях стационара кратковременного пребывания; вид анестезии и продолжительность процедуры определяются клинической ситуацией, объемом вмешательства и состоянием пациента.
Лечебный эффект HAL-RAR связан с воздействием на два основных механизма развития внутреннего геморроя: снижение избыточного артериального притока к геморроидальным узлам и восстановление их анатомического положения при наличии пролапса слизистой и узлов. Шовное лигирование выявленных артериальных ветвей уменьшает кровенаполнение внутренних геморроидальных узлов.
В результате уменьшается объем узлов и снижается вероятность повторных кровотечений, однако абсолютной гарантии отсутствия рецидива метод не дает.
При наличии выпадения внутренних геморроидальных узлов и пролапса слизистой дополнительно выполняется мукопексия — прошивание и подтягивание слизистой оболочки с фиксацией тканей в более физиологичном положении. Это позволяет уменьшить пролапс и улучшить анатомические взаимоотношения тканей анального канала.
HAL предполагает только дезартеризацию, то есть прошивание артериальных ветвей, а HAL-RAR сочетает дезартеризацию с мукопексией, которая необходима при выпадении внутренних геморроидальных узлов. Выбор метода зависит от клинической картины, стадии заболевания, выраженности пролапса и данных осмотра.
Ниже приведены основные особенности этих вариантов вмешательства:
Дезартеризация с мукопексией является одним из эффективных малоинвазивных методов хирургического лечения внутреннего геморроя у отобранных пациентов. По степени инвазивности метод занимает промежуточное положение между амбулаторными малоинвазивными процедурами и радикальными операциями на геморроидальных узлах.
К потенциальным преимуществам метода относят следующие особенности:
Сравнивать методы лечения геморроя следует индивидуально, поскольку выбор зависит от формы заболевания, стадии, выраженности кровотечения, наличия пролапса, сопутствующих заболеваний и предыдущего лечения. Универсального метода, одинаково подходящего всем пациентам, не существует. Корректнее говорить о том, что консервативная терапия применяется преимущественно для контроля симптомов, склеротерапия и лигирование латексными кольцами используются при определенных формах внутреннего геморроя, а HAL-RAR рассматривается как вариант малоинвазивного хирургического лечения при соответствующих показаниях.
Дезартеризация рассматривается у пациентов с внутренним геморроем, преимущественно II–III стадии, а также в отдельных случаях при IV стадии после очного осмотра и оценки возможности выполнения вмешательства.
Основными показаниями являются следующие клинические проявления:
Как и любое хирургическое вмешательство, дезартеризация имеет противопоказания и ограничения:
Перед вмешательством пациент проходит предоперационное обследование, объем которого определяется стандартами клиники, видом анестезии и сопутствующими заболеваниями.
Обычно обследование может включать:
При необходимости пациент проходит консультацию терапевта или профильного специалиста для исключения противопоказаний к плановому вмешательству.
Дезартеризация с мукопексией выполняется в условиях операционной с соблюдением правил асептики и антисептики; продолжительность вмешательства зависит от клинической ситуации и объема процедуры.
Обычно вмешательство включает несколько последовательных этапов:
После завершения вмешательства врач оценивает гемостаз и состояние тканей; дальнейшие действия определяются стандартами клиники и клинической необходимостью. После кратковременного наблюдения пациент при стабильном состоянии может быть выписан домой с рекомендациями.
Сроки восстановления индивидуальны, но обычно возврат к повседневной активности возможен в относительно короткие сроки при соблюдении рекомендаций врача.
В первые дни после вмешательства возможны боль, чувство давления, дискомфорт в анальном канале; для уменьшения этих симптомов врач может рекомендовать обезболивающую терапию. Местное лечение и лекарственная терапия назначаются индивидуально в зависимости от жалоб и особенностей послеоперационного периода.
Важной частью реабилитации является профилактика запоров и натуживания. Рекомендуется достаточный питьевой режим и питание, способствующее формированию мягкого регулярного стула.
Пациенту также объясняют правила гигиены аноректальной области и сроки контрольных осмотров.
Как и после любого хирургического вмешательства, после дезартеризации возможны болевой синдром, кровотечение, отек тканей, дискомфорт при дефекации и другие осложнения.
При усилении боли, появлении выраженного кровотечения, задержке мочеиспускания, повышении температуры тела или других тревожных симптомах необходима срочная консультация врача.
В редких случаях могут развиваться воспалительные осложнения, однако их причины не сводятся только к нарушениям гигиены; тактика лечения определяется характером осложнения и его тяжестью.
Дезартеризация геморроидальных артерий с мукопексией считается эффективным методом лечения внутреннего геморроя у пациентов с соответствующими показаниями. Метод позволяет добиться значимого уменьшения или полного исчезновения основных симптомов заболевания у многих пациентов, однако клинический результат зависит от стадии геморроя, выраженности пролапса, сопутствующих факторов и соблюдения рекомендаций врача.
Вмешательство направлено на уменьшение артериального притока к внутренним геморроидальным узлам и, при необходимости, на восстановление их анатомического положения.
Соблюдение рекомендаций по питанию, нормализации стула, ограничению натуживания и контролю факторов риска способствует снижению вероятности рецидива, однако полностью не исключает его.
С помощью дезартеризации геморроидальных артерий можно избавиться от «деликатной» болезни всего за одно посещение врача
Принцип лечения методом дезартеризации заключается в его безопасности, высокой эффективности, коротком периоде реабилитации, отсутствии болевого синдрома. Необходимости в госпитализации в стационар нет. Манипуляция выполняется за один прием.
Проктологи филиалов Медикал Он Груп в России являются врачами высшей и первой квалификационной категории, имеют учёные степени, общее руководство осуществляется главным врачом-колопроктологом Медикал Он Груп в России.
Удобно расположенные в разных частях города 5 филиалов Медикал Он Груп работают без выходных.
Записаться на консультацию можно через круглосуточную службу call-центра, онлайн-консультант сайта, функцию записи на прием, непосредственно в филиалах.
Вас всегда ожидает профессиональный и доброжелательный прием.
Оставьте свой телефон и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу
Город: Местонахождение:
Используя сайт, вы даете согласие на обработку персональных данных с использованием cookie-файлов и сервисов веб-аналитики. Подробнее в Политике в отношении обработки персональных данных. Отказаться от обработки cookie-файлов, а также отключить сервисы веб-аналитики вы можете с помощью соответствующих настроек вашего браузера.
