Фиброколоноскопия (ФКС) — это метод диагностики, направленный на обследование толстого кишечника. Процедура проводится с помощью колоноскопа — длинной гибкой трубки с видеокамерой и подсветкой. Он вводится в прямую кишку и позволяет осмотреть слизистую оболочку и выявить даже минимальные изменения, а тем более, воспалительные очаги, язвы и эрозии, полипы, опухоли. В процессе исследования врач может взять биопсию или удалить обнаруженные образования. У большинства людей колоноскопия вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, вот почему ее все чаще выполняют под наркозом. Пациент погружается в кратковременный медикаментозный сон и просыпается уже после завершения всех манипуляций.
Главное преимущество седации и наркоза — отсутствие физического и психологического дискомфорта во время процедуры. Исключаются любые неприятные ощущения, связанные с наполнением кишечника воздухом или продвижением эндоскопа.
ФКС становится более удобной и для врача. Он может тщательно осмотреть все отделы толстой кишки, включая сложные анатомические изгибы, не отвлекаясь на реакцию пациента. Неподвижность сводит к минимуму риск случайной травмы кишечника во время исследования. Кроме того, у специалиста есть возможность аккуратно и без спешки выполнить все необходимые манипуляции.
Показания к колоноскопии
Фиброколоноскопия является важным этапом диагностики многих заболеваний желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона, язвенный колит, полипы, дивертикулы, рак и т. п. Показаниями к процедуре выступают:
- кровь, слизь или гной в каловых массах;
- хронические боли в животе неясного происхождения;
- длительные нарушения стула: упорные запоры или диареи;
- анемия;
- хронические дефициты.
Кроме того, ФКС используется для скрининговых осмотров людей старше 40 лет для раннего выявления предраковых изменений и рака кишечника. У пациентов с уже поставленным диагнозом колоноскопию проводят для динамического наблюдения за течением заболевания и для контроля эффективности лечения.
Кому показана ФКС под наркозом
Процедура под наркозом часто назначается пациентам с низким болевым порогом, которые с трудом могут переносить дискомфорт. Это позволяет провести обследование без боли и стресса. Также методика актуальна для детей, поскольку ребенок не всегда может сохранять неподвижность и спокойствие во время ФКС. Дополнительными показаниями служат:
- выраженный спаечный процесс в брюшной полости, в том числе после перенесенных операций;
- синдром раздраженного кишечника, при котором манипуляция может вызвать интенсивные болевые ощущения;
- психические или неврологические расстройства, не позволяющие сохранять неподвижное положение тела;
- сильный страх перед колоноскопией.
Кроме того, наркоз может быть введен по желанию пациента, если он хочет минимизировать стресс от процедуры.
Противопоказания и ограничения
Колоноскопия — это безопасная и малоинвазивная процедура, однако даже она имеет ряд противопоказаний:
- перитонит (воспаление брюшины);
- прободение (нарушение целостности) кишечника;
- тяжелый колит;
- острые инфекции, повышенная температура тела;
- обострение хронических заболеваний;
- тяжелое общее состояние пациента;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- сниженная свертываемость крови;
- беременность.
Наркоз противопоказан при аллергии на используемые препараты, а также при тяжелых заболеваниях дыхательной системы, например, таких как бронхиальная астма.
Как проходит подготовка к колоноскопии под наркозом?
Тщательная подготовка обеспечивает высокую информативность процедуры. Основная задача этого этапа — полностью очистить толстый кишечник от содержимого, чтобы ничто не мешало осмотру слизистой оболочки.
Подготовка начинается за несколько дней до назначенной даты исследования. Пациенту требуется соблюдать диету и принимать специальные слабительные препараты.
За 2–3 дня до процедуры из рациона исключаются продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты, зелень, бобовые, черный хлеб, крупы. Разрешаются прозрачные бульоны, отварное мясо, рыба, яйца, белый хлеб, несладкий чай.
За день до ФКС назначается прием современного слабительного средства по определенной схеме. Препарат растворяется в большом объеме воды и выпивается в течение нескольких часов.
За 12 часов до процедуры запрещен прием любой твердой пищи. Жидкость ограничивается, когда до исследования остается 6 часов и меньше.
Перед колоноскопией под наркозом обязательны консультация анестезиолога и ряд обследований по показаниям: электрокардиограмма (ЭКГ), общий анализ крови, коагулограмма (анализ на свертываемость), анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Это необходимо для оценки рисков и осложнений, выявления возможных противопоказаний.
Этапы проведения процедуры
Обследование не требует госпитализации. Пациент проводит в клинике в среднем от 2 до 4 часов, при этом сама манипуляция длится от 20 до 60 минут в зависимости от объема исследования.
Непосредственно перед ФКС анестезиолог повторно осматривает пациента, оценивает его состояние. Затем в вену устанавливается катетер, через который вводится препарат для кратковременного наркоза. Когда человек погружается в сон, врач-эндоскопист приступает к исследованию. Он вводит эндоскопический зонд в кишечник пациента, осматривает каждый участок слизистой, берет фрагменты ткани на анализ, проводит лечебные манипуляции. После окончания ФКС введение препарата прекращается, и пациент плавно просыпается. В течение 1–2 часов после пробуждения, персонал контролирует его состояние.
Как только врач убедится в полном восстановлении сознания, человек может покинуть клинику. В этот день не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.
Восстановление после ФКС кишечника под наркозом
Период восстановления после процедуры, как правило, проходит легко и не требует специальных мероприятий.
- Пить чистую воду разрешается уже через 30–60 минут после пробуждения.
- Прием пищи возможен через 1,5–2 часа. Рекомендуется начать с легких блюд, которые не раздражают желудок и кишечник: йогурта, кефира, нежирного бульона.
- В течение первых суток следует избегать употребления острой, жирной пищи, алкогольных и газированных напитков.
Возможно ощущение вздутия живота из-за воздуха, который вводился в кишечник во время исследования. Эти явления проходят самостоятельно. Возвращение к обычной деятельности возможно уже на следующий день.
Если во время процедуры проводились лечебные манипуляции, например, удаление полипа, врач даст индивидуальные рекомендации по питанию и режиму на последующие несколько дней. В редких случаях может сохраняться незначительный дискомфорт в области живота. При возникновении любых сомнений в своем состоянии пациенту следует связаться с лечащим врачом.
Безопасность процедуры и возможные осложнения
Если пациент тщательно подготовился к колоноскопии, вероятность осложнений и побочных эффектов стремится к нулю. В исключительных случаях возможны:
- аллергические реакции на препараты для наркоза;
- кровотечение после биопсии или удаления полипа;
- перфорация стенки кишечника.
Легкая сонливость, головокружение, тошнота, незначительное снижение артериального давления — это нормальная реакция на манипуляции и наркоз. Симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
Чтобы быть уверенным в безопасности и информативности исследования, записывайтесь на колоноскопию под наркозом в частный медицинский центр «Медикал Он Груп» в Санкт-Петербурге. К вашим услугам опытные эндоскописты и анестезиологи, в распоряжении которых имеется современное оборудование для колоноскопии и мониторинга состояния пациента. Мы поможем пройти деликатную процедуру без дискомфорта и стресса.
Город:
Местонахождение:
