Анальные сосочки (папиллы) – узелки треугольной или шаровидной формы, располагающиеся возле морганиевых столбиков и крипт. Размер образований не превышает 10 мм в диаметре. В состоянии ремиссии они не беспокоят человека. Но при развитии папиллита (воспаления сосочков) пациент испытывает существенный дискомфорт. Эта патология в основном диагностируется у взрослых, но иногда может возникать и у детей.
Симптомы папиллита
Признаками воспаления сосочков являются:
- Болезненные ощущения, усиливающиеся при испражнении;
- Зуд, жжение и отёк;
- Язвы и эрозии;
- Покраснение сосочка;
- Наличие следов крови в каловой массе;
- Ощущение присутствия инородного тела в заднепроходном канале;
- Ослабление сфинктера, на фоне чего появляются выделения из прямой кишки.
Причины возникновения
К факторам, провоцирующим развитие воспалительных процессов, относятся:
- Диарея и пищевые отравления – вредные вещества, выходящие в процессе испражнения, негативно воздействуют на папиллы;
- Малоактивный образ жизни – это способствует появлению застойных процессов в малом тазу;
- Запоры, при которых происходит травмирование сосочков во время дефекации;
- Злоупотребление клизмами – при частом проведении процедур повреждается слизистая оболочка заднепроходного канала;
- Употребление спиртных напитков;
- Аллергия на средства личной гигиены, материал нижнего белья;
- Проктологические заболевания: критпит, проктит.
Осложнения
При отсутствии лечения язвы и эрозии начинают кровоточить. Каждый раз при испражнении происходит травмирование сосочков, в результате чего появляются боли и дискомфорт. При дальнейшем бездействии увеличивается вероятность того, что образование перерастёт в злокачественную опухоль.
Диагностика
При подозрениях на папиллит врач-проктолог проводит:
- Визуальный осмотр;
- Пальпацию;
- Сбор анамнеза.
Если узелки расположены внутри анального отверстия, то пациенту придётся поднатужиться, чтобы они вышли наружу.
Для получения информации о состоянии прямой кишки, больного направляют на:
- Аноскопию – для обследования используется аноскоп, позволяющий изучить участок прямой кишки длиной 10-12 см от анального отверстия и диагностировать различные проктологические патологии: полипы, кровотечения и прочее.
- Ректороманоскопию – позволяет не только обследовать прямую кишку на расстоянии до 25 см, но и взять образцы для гистологии, провести иссечение обнаруженных новообразований.
Обязательным диагностическим мероприятием являются лабораторные исследования: анализ кала, крови и мазка, посев на флору и прочее.
Необходимость проведения дифференциальной диагностики обусловлена тем, что по симптоматике папиллит схож с некоторыми другими проктологическими заболеваниями. Поэтому, чтобы точно установить диагноз, важно исключить развитие прочих патологий. У гипертрофированных сосочков появляется ножка, поэтому они во многом напоминают полип. Иногда нужно убедиться, что это не сторожевые бугорки, образующиеся при трещинах заднепроходного отверстия.
Лечение
Если сосочки находятся в обычном состоянии и не беспокоят человека, то они не требуют врачебного вмешательства. Терапия нужна в случае развития воспалительных процессов. Для лечения папиллита могут применяться:
- Консервативные методики;
- Оперативные способы.
Но изначально следует устранить причину возникновения заболевания. Без этого можно добиться только временных результатов. Если пройти курс медикаментозного или оперативного лечения, но при этом не ликвидировать первопричину образования сосочков, то по прошествии какого-то времени опять произойдёт их воспаление.
Консервативное лечение
В этом случае врач назначает лекарственные препараты с противовоспалительным, обезболивающим, антимикробным и иммуномодулирующим действием. Если пациент страдает запорами, то в схему лечения включают слабительные средства, а при диарее – лекарства для нормализации стула. Также могут назначаться коллоидные растворы, облегчающие акт испражнения.
Немаловажное значение имеет питание. Диета при папиллите должна включать лёгкую пищу, направленную на улучшение кишечной деятельности. Поэтому рекомендуется потреблять побольше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Из рациона следует исключить сладости, жаренную, острую и солёную пищу. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Также пациент должен отказаться от курения.
Оперативные способы
Оперативное лечение заключается в иссечении новообразования. Для этого применяется:
- Радиоволновая методика – удаление сосочков с помощью аппарата "Сургитрон", действие которого основано на генерации высокочастотных радиоволн в тепловую энергию. Тепло, воздействуя на клетки, стимулирует их испарение;
- Лигирование латексными кольцами – суть методики заключается в набрасывании кольца на ножку гипертрофированного сосочка с целью пережимания сосудов, питающих клетки новообразования. После этого происходит уменьшение папиллы и в результате она отпадает.
Профилактика папиллита
Чтобы избежать воспаления анальных сосочков, рекомендуется:
- Соблюдать гигиенические процедуры: промывать анальное отверстие после каждого акта испражнения;
- При выявлении заболеваний ЖКТ, своевременно проходить лечение;
- Побольше двигаться, чтобы исключить застойные процессы в области малого таза;
- Избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
- Отказаться от "тяжёлой" пищи;
- В случае запоров использовать слабительные средства.
