Главная Статьи Склерозирующий лихен (крауроз вульвы)

Дата публикации: 11.07.2024

Дата последнего редактирования: 23.10.2026

Склерозирующий лихен (крауроз вульвы)

1900

2 минуты

Дата публикации: 11 июля 2024

Проверено экспертом: 11 июля 2024

Оценка 0/5

Автор статьи:

Чунарева Наталья Борисовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Содержание

Статья Статья проверена специалистом Цены на услуги Акции

Статья

Склерозирующий лихен — хроническое воспалительное заболевание кожи наружных половых органов. Его также называют краурозом вульвы. Болезнь может сопровождаться зудом, жжением и болью, но иногда долго протекает почти без жалоб. Точная причина её возникновения пока не установлена.

Без лечения воспаление способно привести к рубцовым изменениям: малые половые губы сглаживаются, ткани вокруг клитора срастаются, вход во влагалище сужается. Это возможные осложнения, а не обязательный исход заболевания. Своевременное лечение помогает контролировать воспаление и сохранять качество жизни.

Как проявляется склерозирующий лихен

Заболевание встречается у женщин разного возраста, в том числе после менопаузы. Чаще всего беспокоят зуд и жжение в области вульвы. Также возможны боль при половой жизни, мочеиспускании или дефекации.

На коже могут появиться беловатые блестящие участки. Она становится более хрупкой, легко травмируется; возникают трещины, небольшие кровоизлияния и следы расчёсов. Иногда изменения затрагивают кожу вокруг заднего прохода. При выраженном рубцевании может измениться форма половых губ и сузиться вход во влагалище.

На раннем этапе внешние признаки бывают малозаметными. Если зуд повторяется, а трещины долго не проходят, стоит обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

Причины

Единственная доказанная причина склерозирующего лихена не выявлена. Среди факторов, с которыми заболевание может быть связано, рассматривают семейную предрасположенность и сочетание с некоторыми аутоиммунными болезнями, например заболеваниями щитовидной железы или витилиго. Лихен чаще диагностируют после менопаузы, однако он возникает и у молодых женщин.

Склерозирующий лихен не является инфекцией и не передаётся половым путём. Трение, ароматизированные средства для гигиены и контакт раздражённой кожи с мочой могут усиливать симптомы.

Диагностика

Обычно врач предполагает диагноз по жалобам и характерному виду кожи при осмотре. При необходимости он уточняет границы и особенности изменённых участков, а также исключает заболевания с похожими проявлениями: кандидоз, контактный дерматит, красный плоский лишай и изменения кожи, связанные с менопаузой. Дополнительные анализы назначают по показаниям.

Иногда требуется биопсия — исследование небольшого образца ткани. Она особенно важна, если диагноз остаётся неясным, лечение не даёт ожидаемого результата либо появился новый плотный участок, эрозия или незаживающая язвочка. Биопсия помогает исключить предраковые и злокачественные изменения.

Лечение

Склерозирующий лихен имеет хроническое течение, но его проявления можно контролировать. Цель лечения — уменьшить зуд и болезненность, подавить воспаление и предупредить дальнейшее рубцевание.

Местные глюкокортикостероиды. Это основное противовоспалительное лечение. Врач подбирает препарат высокой или очень высокой активности, объясняет, на какие участки его наносить, и определяет длительность курса. После начального лечения может понадобиться поддерживающий режим.
Эмоленты. Смягчающие средства помогают уменьшить сухость и защитить кожу. Их используют регулярно в дополнение к назначенному лекарственному лечению.

Даже если зуд быстро уменьшился, прекращать применение препарата самостоятельно не следует: врачу важно оценить и симптомы, и состояние кожи. Для повседневного ухода лучше выбирать средства без отдушек, избегать агрессивного мыла и влажных салфеток, не тереть поражённые участки. Если половая близость вызывает дискомфорт, можно обсудить с врачом подходящий лубрикант.

При выраженных симптомах заболевание мешает сну, работе и половой жизни. План лечения учитывает не только изменения кожи, но и то, насколько сильно они влияют на повседневную жизнь женщины.

Дополнительные методы

В отдельных случаях врач может обсудить лазерное лечение, в том числе эрбиевым лазером, плазмотерапию или инъекции гиалуроновой кислоты. Решение принимают после осмотра и оценки симптомов. Данные о том, насколько надёжно эти процедуры контролируют склерозирующий лихен в долгосрочной перспективе, пока ограничены. Они не заменяют основное лекарственное лечение.

Наблюдение после лечения

Даже при хорошем самочувствии нужны повторные осмотры: сначала обычно через 3–6 месяцев, а при стабильном состоянии — примерно раз в год. На приёме врач проверяет состояние кожи и при необходимости корректирует лечение.

Сам склерозирующий лихен не является раком, однако риск рака кожи вульвы при этом заболевании повышен и составляет менее 5%. Поэтому стоит следить за изменениями кожи. Если появился новый плотный участок, узелок или язвочка, которая не заживает, нужно обратиться к врачу раньше планового осмотра.

Статья проверена специалистом

Дата публикации: 27 июля 2024

Проверено экспертом: 23 октября 2026

Толстошеева Виктория Владимировна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Опыт работы: более 26 лет

Цена приема: от 3 100 руб.

Площадь Восстания
Проспект Ветеранов

Цены на услуги

Показать все

Прием и консультации специалистов

Вагиноскопия

от 2820 ₽

Видеокольпоскопия

от 3950 ₽

Вульвоскопия

от 3600 ₽

Кольпоскопия

от 3700 ₽

Кольпоскопия расширенная

от 3810 ₽

Манипуляции и процедуры

Аппликационная анестезия в гинекологии

от 2150 ₽

Аутоплазменная терапия инъекционная, 1 процедура

от 11170 ₽

Биопсия вульвы (панч-биопсия)

от 10870 ₽

Биопсия шейки матки

от 7010 ₽

Биопсия шейки матки радиоволновая

от 10550 ₽

Акции

показать все

Вернуться назад

Оцените статью:

Оценка: 0.0/5 (0 голосов)

Вас может заинтересовать

Гинекология

КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
КВАЛИФИЦИРОВАННЫЕ ВРАЧИ
ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ