Дата публикации: 11.07.2024

Дата последнего редактирования: 06.11.2025

Нестандартный подход к лечению себорейного дерматита

Статья

С чем ассоциируется себорейный дерматит? Чаще всего с перхотью. Именно с этой позиции подходит телевизионная реклама, продвигая очередной “чудо-шампунь”.

Нужно признать, что популяция пациентов с данным заболеванием действительно высока, особенно у людей молодого возраста. У кого-то оно протекает в лёгкой форме, а кто-то мучается годами, получая от лечения лишь кратковременную ремиссию.

Давайте разберёмся, что это за заболевание и почему оно проявляется.
Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное рецидивирующее заболевание, проявляющееся нарушением выработки и изменения химического состава кожного сала, из-за чего страдает микробиом кожи.
Патогенез себорейного дерматита до конца не изучен, однако выдвигают несколько теорий: гормональная, иммунная, метаболическая и экологическая. Каждая из этих теорий находит своё подтверждение, ведь действительно заболевание чаще всего возникает в период становления гормонального фона, обусловлено порочным иммунным ответом и в условиях благоприятной экологии проходит самостоятельно.
Автор Палеско выделил ряд антигенов в системе HLA. Согласно гипотезе, инфекционные агенты несут антигенные детерминанты, близкие к определенным структурам антигенов HLA-системы, и иммунный ответ может реализоваться против собственных антигенов организма, что поддерживает хроническое воспаление в патогенных очагах.

Особую роль в патогенезе заболевания играют грибки рода Malassezia. Их влияние заключается в продукции ненасыщенных и свободных жирных кислот, оказывающих раздражающее действие на кожу, способствуя:

  • провокации иммунного ответа (воспаление),
  • нарушению пролиферации и дифференцировки клеток,
  • нарушению липидно-водной мантии кожи, за счёт этого сальные железы избыточно работают на продукцию кожного сала.

В развитии заболевания виноваты сальные железы, которые ввиду экзогенных и эндогенных факторов начинают неправильно работать. Соответственно в лечении себорейного дерматита следует подходить по трём направлениям: нормализация работы сальных желёз, очищение кожи головы и сдерживание популяции грибка Malassezia.
В случае низкой эффективности классической терапии к резистентным формам грибков, на помощь приходят, на мой взгляд, недооценённые в лечении данного заболевания лекарства — ретиноиды.
Ретиноиды широко применяют против другой формы себореи — акне, но и в лечении себорейного дерматита, в сочетании с кератолитическими и противогрибковыми средствами они способны дать стойкий результат, с ремиссией, исчисляемой годами.

Для снижения риска рецидивов пациентам с себорейным дерматитом назначаются:

  • уходовые шампуни, поддерживающие ph кожи,
  • комплексы микроэлементов, содержащих Zn, Cu, Mg, Mn, Se, Si,
  • санаторно-курортное лечение.

В нашей клинике «Медикал Он Груп-СПб Восток» опытные дерматовенерологи проводят диагностику (трихоскопию) и лечение данного заболевания.

Статья проверена специалистом

Дата публикации: 11 июля 2024

Проверено экспертом: 11 июля 2024

Фото эксперта проверевшего статью.

КУДЛАК ОЛЕГ ВИКТОРОВИЧ
КУДЛАК ОЛЕГ ВИКТОРОВИЧ
Врач-хирург, дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Опыт работы: более 12 лет

Цена приема: от 3 100 руб.

  • Проспект Ветеранов

Цены на услуги

Показать все

Первичный приём врача-уролога со скидкой 13%

Первичный приём врача-уролога со скидкой 13%

Приём дерматовенеролога (трихолога) с трихоскопией со скидкой 10 %

Приём дерматовенеролога (трихолога) с трихоскопией со скидкой 10 %

Первичная консультация у врача-дерматовенеролога (Дерматоскопия в Подарок!)

Первичная консультация у врача-дерматовенеролога (Дерматоскопия в Подарок!)

Приём врача-эндокринолога со скидкой 42%

Приём врача-эндокринолога со скидкой 42%

Первичный приём врача-эндокринолога Е.В. Балясниковой со скидкой 25 %

Первичный приём врача-эндокринолога Е.В. Балясниковой со скидкой 25 %

Первичный приём врача-дерматовенеролога со скидкой 35 %

Первичный приём врача-дерматовенеролога со скидкой 35 %

Колоноскопия и гастроскопия под медикаментозным сном (включая анализы) со скидкой 40%

Колоноскопия и гастроскопия под медикаментозным сном  (включая анализы) со скидкой 40%

Первичный прием врача-проктолога (вкл. аноскопию) со скидкой 51%

Первичный прием врача-проктолога (вкл. аноскопию) со скидкой 51%

Первичный прием гинеколога со скидкой 51%

Первичный прием гинеколога со скидкой 51%

Курс фракционного омоложения лица (3 процедуры) со скидкой 23%

Курс фракционного омоложения лица (3 процедуры) со скидкой 23%

Курс лазерной шлифовки лица (овал+щеки) и плазмолифтинга со скидкой

Курс лазерной шлифовки лица (овал+щеки) и плазмолифтинга со скидкой

Комплексная оценка женского здоровья: приём гинеколога + анализы со скидкой 10%

Комплексная оценка женского здоровья: приём гинеколога + анализы со скидкой 10%

Гастроскопия с тестом на Helicobacter pylori + прием гастроэнтеролога высшей категории, кандидата медицинских наук: СКИДКА 25%

Гастроскопия с тестом на Helicobacter pylori + прием гастроэнтеролога высшей категории, кандидата медицинских наук: СКИДКА 25%

Первичный приём травматолога-ортопеда со скидкой 20%

Первичный приём травматолога-ортопеда со скидкой 20%

Колоноскопия в медикаментозном сне (ВКЛЮЧАЯ АНАЛИЗЫ) со скидкой 46%

Колоноскопия в медикаментозном сне (ВКЛЮЧАЯ АНАЛИЗЫ) со скидкой 46%

Иглорефлексотерапия со скидкой 10 %

Иглорефлексотерапия со скидкой 10 %

Первичный приём терапевта со скидкой 35%

Первичный приём терапевта со скидкой 35%

Первичный приём кардиолога со скидкой 35%

Первичный приём кардиолога со скидкой 35%

Чекап «Здоровье шейки матки» со скидкой 15%

Чекап «Здоровье шейки матки» со скидкой 15%

Женский чекап «Нарушение менструального цикла» со скидкой 26 %

Женский чекап «Нарушение менструального цикла» со скидкой 26 %

Первичный приём гинеколога со скидкой 35%

Первичный приём гинеколога со скидкой 35%

Первичный приём гастроэнтеролога со скидкой 35%

Первичный приём гастроэнтеролога со скидкой 35%

Курс ударно-волновой терапии для суставов и позвоночника со скидкой 50 %

Курс ударно-волновой терапии для суставов и позвоночника со скидкой 50 %

Магнитотерапия мышц тазового дна со скидкой 30%

Магнитотерапия мышц тазового дна со скидкой 30%

Первичный приём уролога со скидкой 51%

Первичный приём уролога со скидкой 51%

Первичный приём врача мануальной терапии + сеанс мануальной терапии со скидкой 19%

Первичный приём врача мануальной терапии + сеанс мануальной терапии со скидкой 19%

Первичный приём врача-кардиолога с ЭКГ

Первичный приём врача-кардиолога с ЭКГ

КОМПЛЕКСНЫЙ ПРИЕМ ФЛЕБОЛОГА + УЗИ ВЕН НОГ = 4000 р.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПРИЕМ ФЛЕБОЛОГА + УЗИ ВЕН НОГ = 4000 р.

ПРИЁМ УРОЛОГА + УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТРАНСРЕКТАЛЬНО — 3900 р.

ПРИЁМ УРОЛОГА + УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТРАНСРЕКТАЛЬНО — 3900 р.

Первичный приём гинеколога с УЗИ органов малого таза

Первичный приём гинеколога с УЗИ органов малого таза
показать все

Запишитесь на прием

Оставьте свой телефон и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу

    Документы

    смотреть все
    смотреть все

    Наши центры

    Город:
    Местонахождение:
    Перейти к содержимому