Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром (МФ синдром) — это состояние локального напряжения мышечного волокна которое формирует локальное уплотнение в мышце (миогелез), как правило формируется по ходу двигательного нерва, в связи с чем общий функциональный объем мышечной ткани уменьшается, и мышца уже не в состоянии выполнять свою функцию в полном объеме.

Этиология

МФ синдром могут вызывать различные факторы:

• Нарушение биомеханики тела (укорочение или удлинение одной из конечностей);
• Смещение позвонков на разных уровнях (нарушение статики позвоночного столба);
• Признаки воспаления внутренних органов (при воспалении органа происходит напряжение мышечных волокон ограничивающих орган по типу корсета);
• Локальное переохлаждение;
• Нарушение проводимости по двигательному нерву различного происхождения;
• Интоксикация лекарственными средствами;
• Психосоматические нарушения.

Патогенез:

• дисбаланс функционирования центральной и периферической нервной системы;
• нарушение проведения импульса из центральной нервной системы на периферию с формированием нарушения расслабления мышечного веретена;
• множественные, разнонаправленные сигналы идущие от мышц в ЦНС;
• воспалительные процессы в мягких тканях окружающих нервный ствол.

Симптомы

Боли разной локализации, сопровождающиеся напряжением, уплотнением мышцы, соотносящиеся с топографической анатомией, строением и точками прикрепления мышц, взаимосвязями МФ цепей (несколько мышечных групп объединенных в одну структуру по паттерну движения).

Диагностика:

• сбор жалоб и анамнеза врачом неврологом, подразумевает наличие повышенной кожной чувствительности в зоне формирования миогелеза (мышечного уплотнения) сопровождающееся ограничением мышечной активности.
• определение психосоматических нарушений способных приводить к нарушению мышечной проводимости;
• при объективном осмотре пациента отмечается локальное болезненное уплотнение в мышце;
• при кинезиологическом осмотре отмечается слабость в мышце, не способность адекватного ответа мышцы при вызывании миотатического рефлекса с комплекса Гольджи;
• рентген и/или КТ исследование, УЗ диагностика (для уточнения сути процесса вызвавшего МФ синдром);
• Электронейромиография (позволяет определить нарушение проводимости по двигательному нерву, уровень поражения и степень выраженности процесса).

Лечение

Медикаментозное лечение:

1. НПВС (Индометацин, Мелоксикам и т.д.);
2. Миорелаксанты (Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд и т.д);
3. Транквилизаторы (диазепам, реланиум и т.д.);
4. Антидепрессанты (флуоксетин, нейроплант и т.д.);
5. Витамины группы В (В1, В6).

• Локальная инъекционная терапия (лечебно-медикаментозные блокады по Аствацатурову, фармакопунктура и т.д).
• Разрушение триггерных пунктов акупунктурной иглой (фасциотомия, сегментарная рефлексотерапия и т.д.).
• Мануальная терапия/ остеопатия (техники МФ релиза, PNF техники, постизометрическая релаксация мышц, техники работы с твердой мозговой оболочкой и фасциальных футляров тела)
• Кинезиотейпирование.
• Техники прикладной кинезиологии (по Хосе Паламару, техники коррекции МФ цепей, 3д коррекция диафрагм тела).